神經精神疾病診斷學/疑病綜合征
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| 神經精神疾病診斷學 |
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患者對自身狀態(tài)過分關注,相信患了某些實際并不存在的疾病,并對微不足道的一些癥狀和體征過分夸張而終日焦慮緊張。
【鑒別診斷】
(一)疑病性神經癥(hypochondriac neurosis) 其臨床特點是患者對自身健康產生毫無根據的先占觀念,訴述身體某部有特殊的不適感,疼痛感或異常感,以為自身患了某種嚴重疾病或堅信某種異物侵入肌體,如患者訴說腸子被扭曲,患了心臟病等,但經檢查則一切正常,患者到處求醫(yī),但有時不服藥,根據其求治心切,醫(yī)學檢查正常及到處就診可做出診斷。
(二)抑郁癥(depression) 表現(xiàn)為對日常生活喪失興趣,記憶力差,注意力難以集中,活動減少,工作能力下降,自責、自罪,在此基礎上出現(xiàn)疑病觀念,認為自己腦子里長東西,自己內臟腐爛了等。根據病史和晨重夜輕,睡眠障礙,自我評價低等特點可確診。
(三)精神分裂癥(schizophrenia) 早期患者可出現(xiàn)疑病觀念,伴發(fā)器官幻覺和感知綜合障礙。患者訴說軀體某處不適或某一器官有病。隨著疾病的加重出現(xiàn)疑病妄想,堅信自己得了嚴重疾病,患者終日惶惑不安,坐臥不安,經多方面檢查無異常也不能消除其癥狀,同時具有精神分裂癥的其他癥狀。
(四)反應性精神障礙(reactive mental disorders) 患者在精神因素的刺激下,可出現(xiàn)緊張、多疑,繼而出現(xiàn)牽連觀念及被害妄想、疑病觀念等,常認為自己某器官有病或感到身體某部不適,也可出現(xiàn)自責、抑郁等。精神因素消除后疑病觀念等癥狀也隨之消失。
(五)腦動脈硬化性精神障礙(mental disorders caused by cereboarterioscledorotic) 發(fā)病年齡多在40歲以上,多伴有高血壓癥??捎杏洃浖爸悄艿臏p退,病情有起伏,腦血流圖檢查有助于診斷。
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