神經(jīng)病學(xué)/神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位定性診斷
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神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷,是根據(jù)一般查體與神經(jīng)系統(tǒng)檢查所獲得的資料,結(jié)合有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,加以分析而推斷出來的。一般分為定位和定性診斷兩方面。
由于神經(jīng)系統(tǒng)各部位的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能不同,當(dāng)損傷時(shí)即出現(xiàn)不同的神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)出不同的臨床癥狀和體征,定位診斷是根據(jù)這些癥狀和體征,結(jié)合神經(jīng)解剖、生理和病理知識,推斷其病灶部位的一種診斷過程。定性診斷乃系確定病變的病理性質(zhì)和原因,即對疾病作出病理、病因診斷的過程。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)與其它系統(tǒng)有密切聯(lián)系,且神經(jīng)系統(tǒng)疾病不僅可由神經(jīng)系統(tǒng)本身疾病所致也可繼發(fā)于其它系統(tǒng)疾病,故在考慮定性診斷時(shí),必須從整體出發(fā),根據(jù)起病急緩、病程長短、癥狀和體征出現(xiàn)的先后次序以及其演變過程,參照有關(guān)輔助檢查的結(jié)果進(jìn)行分析。常見病因有:感染、外傷、血管性疾病、中毒、代謝障礙、腫瘤、變性疾病、先天性疾病和寄生蟲病等。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷和定性診斷不可截然分開,如某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,在確定病變部位的同時(shí)也可推斷出病變的性質(zhì),如內(nèi)囊附近病損,多由動脈硬化合并高血壓性血管疾病所致。因而在不少情況下,神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位、定性診斷是相互參考同時(shí)進(jìn)行的。
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