眼科學(xué)/瞼內(nèi)翻

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(一)定義瞼內(nèi)翻為一種瞼緣內(nèi)卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常狀態(tài)。

(二)病因和類(lèi)型:

1.瘢痕性瞼內(nèi)翻:由瞼結(jié)膜瞼板瘢痕性收縮彎曲所引起,常見(jiàn)于沙眼瘢痕期,也可發(fā)生于結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰瘡白喉性結(jié)膜炎等病之后。

2.痙攣性瞼內(nèi)翻:主要發(fā)生在下瞼,由于眼輪匝肌痙攣收縮所致,多見(jiàn)于老年人。因老年人皮膚松弛,以致失去牽制眼輪匝肌纖維的收縮作用,加上眶指肪減少,使眼瞼后面缺乏足夠的支撐。此外結(jié)膜炎、角膜炎的刺激,長(zhǎng)期將眼包扎過(guò)緊,小眼球、無(wú)眼球等均可誘發(fā)本病。

3.先天性瞼內(nèi)翻:主要見(jiàn)于嬰幼兒下瞼內(nèi)翻,大多由于內(nèi)眥贅皮牽拉,體質(zhì)肥胖鼻根部發(fā)育不夠飽滿(mǎn)所致。也有些是由于瞼緣部眼輪匝肌發(fā)育過(guò)度或瞼板發(fā)育不全引起。

(三)臨床表現(xiàn):同倒睫,但更嚴(yán)重,瞼緣內(nèi)卷,倒睫刺激角膜,可造成角膜潰瘍角膜混濁。

(四)治療針對(duì)不同原因進(jìn)行。

1、瘢痕性者手術(shù)矯正。

2、痙攣性者去除病因,老年者手術(shù)治療。

3、先天性者,輕度內(nèi)翻可隨年齡的增長(zhǎng)而減輕或消失,較重者可行手術(shù)矯正。

通用教材P51圖3-3眼瞼及睫毛的位置

參看

32 倒睫 | 瞼外翻 32
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