病理學(xué)/動(dòng)脈中膜鈣化

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病理學(xué)

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動(dòng)脈中膜鈣化（medial　calcification）亦稱Mбnckeberg中膜硬化，為原因不明的變質(zhì)性疾病，其特點(diǎn)是動(dòng)脈中膜發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化。好發(fā)于老年人的下肢大動(dòng)脈，上肢動(dòng)脈也可被累及。

【病因和發(fā)病機(jī)制】

本病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明了，其發(fā)生似乎與年齡變化有很大關(guān)系。鈣化開始于內(nèi)彈性膜間隙區(qū)，然后擴(kuò)展至中膜。超威結(jié)構(gòu)研究表明，在該處可見到基質(zhì)小泡聚集和彈性組織裂隙。基質(zhì)小泡是一種膜包裹小泡，可能來自SMC的終溶酶體，鈣鹽首先沉積其中。

【病變】

鏡檢下，早期，中膜SMC發(fā)生玻璃樣變，有時(shí)可見到小壞死灶，繼而有鈣鹽沉積，鈣化灶周圍有纖維組織增生，極少或無炎性細(xì)胞反應(yīng)。偶爾在鈣化區(qū)可出現(xiàn)骨化生現(xiàn)象，化生的骨質(zhì)中可含有紅骨髓。動(dòng)脈內(nèi)膜多無明顯變化。肉眼觀，由于中膜鈣化灶呈間隔的環(huán)帶狀，致使整個(gè)受累動(dòng)脈僵硬，并呈鵝喉樣外觀。