核與化學(xué)損傷/慢性放射病預(yù)防和治療

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核武器與化學(xué)武器損傷

慢性放射病
- 慢性放射病臨床表現(xiàn)
- 慢性放射病診斷
- 慢性放射病預(yù)防和治療

一、處理原則

(一)Ⅰ度

中西醫(yī)結(jié)合對(duì)癥治療，暫時(shí)脫離射線，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，每年全面復(fù)查一次?；謴?fù)后再繼續(xù)觀察一年，可逐漸恢復(fù)射線工作，并撤消外照射慢性放射病Ⅰ度的診斷。

(二)Ⅱ度

積極治療并脫離射線工作，全休，必要時(shí)進(jìn)行療養(yǎng)，定期隨訪，每?jī)赡耆鎻?fù)查一次，根據(jù)恢復(fù)情況可參加力所能及的非放射性工作。

二、防治措施

(一)預(yù)防

　　慢性放射病是完全可能預(yù)防的，對(duì)從事放射工作的人員應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)訓(xùn)練，做好放射衛(wèi)生防護(hù)教育，在具體操作時(shí)要嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)程，減少不必要的照射；對(duì)從事開放型放射性工作的人員，除加強(qiáng)生產(chǎn)環(huán)境的防護(hù)措施外，還應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，穿戴必要的防護(hù)用具和建立消除沾染制度。

應(yīng)做好放射性工作人員就業(yè)前的健康檢查，凡患有活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重肝腎疾患、血液病者均屬放射工作者的禁忌癥。18歲以下的青少年和孕婦亦不宜參加放射工作。就業(yè)后要建立必要的保健制度，進(jìn)行定期體檢和血象檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)病情、保障健康。應(yīng)做好輻射監(jiān)測(cè)工作，定期檢查工作場(chǎng)所的輻射強(qiáng)度，放射性物質(zhì)的空氣濃度、表面沾染程度，以及個(gè)人當(dāng)量劑量等，建立檔案，定期作出衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施。

（二）治療

1．對(duì)癥治療：睡眠障礙如失眠多夢(mèng)，可用鎮(zhèn)靜安神藥，例如睡前服用安定片，或異戊巴比妥鈉；中藥和酸棗仁、五味子、茯苓、遠(yuǎn)志等。還可選用其它中藥成藥和針刺療法解除癥狀。疲乏無力可選用ATP、肌苷、麩氨酸片和五味子酊等。植物性神經(jīng)功能失調(diào)，如頭暈、頭痛、易激動(dòng)、多汗等癥狀，可用谷維素等治療。

2．白細(xì)胞減少的治療：輕者可選用維生素和一般升高白細(xì)胞的藥物，如維生素B₄、B₆等。白細(xì)胞持續(xù)降低者，可配合其它藥物如利血生、鯊肝醇、白血生、鹿茸、紫河車、黃芪、黨參、茜草、虎杖、雞血藤等。

3．出血癥狀的治療：可選用一般的止血藥物，如路丁、止血敏、安特諾新、對(duì)羧基芐胺等。

4．內(nèi)分泌功能減弱的治療：男性明顯疲乏無力、性功能障礙者可肌注丙酸睪丸酮25～50mg，每周1～2次；腎上腺皮質(zhì)功能低下者，可用去氫考的松，每次mg，每日～3次。用藥時(shí)間的長(zhǎng)短視具體情況而定，注意可能發(fā)生的副作用；甲狀腺功能低下者，可服甲狀腺素片，根據(jù)臨床癥狀和甲狀腺功能情況調(diào)節(jié)用量。

5．促排療法：對(duì)有內(nèi)照射損傷者，依照放射性核素的性質(zhì)，采用促進(jìn)放射性核素自體內(nèi)排出的治療措施。