急診醫(yī)學(xué)/隱球菌病

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急診醫(yī)學(xué)

內(nèi)科急診常見(jiàn)感染性疾病的診斷和治療
- 真菌病
  - 念珠菌病
  - 隱球菌病
  - 真菌病的治療

最多侵犯腦膜及腦，亦可侵犯肺。在急診室常見(jiàn)的是隱球菌腦膜炎。

（一）臨床表現(xiàn)　起病緩慢，有發(fā)熱，頭痛較劇烈，有惡心、嘔吐，頸強(qiáng)直等腦膜刺激征。個(gè)別有譫妄、昏迷、視力減退、視乳頭水腫等，癥狀與結(jié)核性腦膜炎相似。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查　周?chē)?a href="/w/%E7%99%BD%E7%BB%86%E8%83%9E" title="白細(xì)胞">白細(xì)胞升高，腦脊液壓力明顯升高，常規(guī)生化檢查和結(jié)腦相仿，但墨汁染色可找到隱球菌芽孢，亦可用乳膠凝等法或ELISA法測(cè)血清抗體。

（三）診斷　根據(jù)腦膜炎的臨床表現(xiàn)，在一機(jī)體抵抗力差或繼發(fā)免疫功能低下患者，腦脊液找到隱球菌就可確診。必要時(shí)可測(cè)血清抗體。