心室撲動

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心室撲動或心室纖顫(顫動)是一種最嚴重的異位心律。心電圖可有特征性改變：心室撲動時心電圖QRS波群和T波難以辨認，代之以較為規(guī)則、振幅高大的波群，每分鐘150～250次。 心室顫動時心電圖可有波形低小不整齊，每分鐘200～500次。

從血液動力學來看，它和心室停搏沒有明顯差別。這兩類心律失常多發(fā)生于急性心肌梗塞、心肌炎、完全性房室傳導阻滯、阿-斯氏綜合征的過程中、嚴重低血鉀與高血鉀、Q-T間期延長綜合征、心臟手術、低溫麻醉、心血管造影或心導管檢查術、洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、腎上腺素、銻劑等藥物中毒、嚴重缺氧、電擊以及溺水等，這些可稱為原發(fā)性心室撲動和顫動，及時積極的搶救可能恢復。在各種心臟病合并心力衰竭、吸呼衰竭、低血壓等臨終前發(fā)生者，稱為繼發(fā)性心室撲動和纖顫，多不易復蘇。

心室撲動及顫動的發(fā)生機理是：可能由于心室異位起搏點發(fā)放激動加速，(如發(fā)生于心室肌易激期的室性期前收縮或室性心動過速)，和心室各部分心肌傳導速度和復極不均勻，故其不應期長短不等，因而激動可從不應期較短的心肌折返到不應期較長的心肌，在心室肌內出現(xiàn)快速而零亂的多發(fā)性局部折返現(xiàn)象所致。

家庭應急處理

(1)立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術。

(2)急向醫(yī)院求救或速送附近醫(yī)院急救。

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