異煙肼中毒

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異煙肼常用的抗結核藥物之一,其中毒多由于誤服、肝功能不全或其他藥物的影響所致。患有甲狀腺機能亢進、癲癇、酒精中毒等疾病及有明顯的植物神經(jīng)不穩(wěn)定的患者也容易發(fā)生不良反應?! ?/p>

目錄

疾病分類

急診科  

疾病描述

異煙肼常用的抗結核藥物之一,其中毒多由于誤服、肝功能不全或其他藥物的影響所致。患有甲狀腺機能亢進、癲癇、酒精中毒等疾病及有明顯的植物神經(jīng)不穩(wěn)定的患者也容易發(fā)生不良反應。  

癥狀體征

誤服大量異煙肼后30min~2h可出現(xiàn)中毒癥狀,2~3h后最為嚴重。表現(xiàn)惡心嘔吐、眩暈、視物模糊、流涎、出汗、驚慌不安、全身強直抽搐、明顯發(fā)紺休克、昏迷肺水腫、中毒性肝病、氮質(zhì)血癥代謝性酸中毒等。  

疾病病因

誤服或用藥過量史。致死量大于200mg/kg?! ?/p>

診斷檢查

血及尿中異煙肼測定?! ?/p>

治療方案

1、洗胃硫酸鎂導瀉。

2、靜脈滴入葡萄糖鹽水及甘露醇、呋塞米(速尿),以促進毒物排泄。靜滴碳酸氫鈉,以糾正代謝性酸中毒。

3、靜脈注射大量維生素B6以對抗異煙肼,劑量按1g對1g。

4、抽搐時予苯巴比妥、水合氯醛或聚乙醛。禁用嗎啡。

5、吸氧。必要時作氣管插管氣管切開。

6、有條件時重癥者可行血液腹膜透析

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