家庭診療/頸部轉(zhuǎn)移癌

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默克家庭診療手冊

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醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)無任何癥狀頸部異常包塊。頸部包塊可能是先天發(fā)育異常,也可能是因感染癌癥所致的淋巴結(jié)腫大。頸部淋巴結(jié)是體內(nèi)最常見的癌轉(zhuǎn)移部位,原發(fā)灶可能位于咽、喉、扁桃體、舌根或其他部位,如肺、前列腺、乳腺、胃、結(jié)腸腎臟等。

診斷和治療

頸部單個淋巴結(jié)腫大的原因有時很容易發(fā)現(xiàn),有時較困難。醫(yī)生應(yīng)檢查耳、鼻、咽、喉、扁桃體、舌根、甲狀腺涎腺,應(yīng)進行上消化道X線檢查,頭頸胸部CT掃描,喉鏡、氣管鏡、食道鏡檢查。當發(fā)現(xiàn)可疑癌癥部位時,應(yīng)取小塊組織作病理檢查。若癌癥原發(fā)部位不能確定,可取鼻、咽、扁桃體及舌根部組織檢查。醫(yī)生亦可用細針穿刺包塊取細胞進行分析;亦可切除整塊淋巴結(jié)作診斷。

當腫大的頸淋巴結(jié)內(nèi)發(fā)現(xiàn)有癌細胞而原發(fā)灶不明時,可在咽部、扁桃體、舌根及頸部行放射治療。此外,癌性淋巴結(jié)及其受累組織應(yīng)手術(shù)切除。

參看

32 頭頸部癌 | 眼科疾病 32
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