家庭診療/陰道痙攣

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默克家庭診療手冊(cè)

精神疾病
- 性功能障礙
  - 早泄
  - 射精延遲
  - 性欲降低
  - 性厭惡
  - 女性性喚起障礙
  - 性欲高潮抑制
  - 性交疼痛
  - 陰道痙攣

是指性交過(guò)程中陰道口不自主收縮，使陰莖無(wú)法插入陰道。

婦女下意識(shí)地有阻止陰莖插入陰道的欲望則可發(fā)生本病，過(guò)去的性交疼痛亦可以使患者后來(lái)出現(xiàn)陰道痙攣?；颊卟辉感越豢赡苁呛ε?a href="/w/%E6%80%80%E5%AD%95" title="懷孕" class="mw-redirect">懷孕，害怕被男人控制，害怕失去自我或害怕性交時(shí)被傷害。

診斷和治療

既往史和軀體檢查可使醫(yī)生確定本病是由軀體疾病還是由心理因素造成，任何軀體疾病都有可能得到治療。如陰道痙攣持續(xù)存在，教給患者一些訓(xùn)練技術(shù)有可能緩解肌肉痙攣。

在逐漸擴(kuò)張陰道的技術(shù)中，患者把潤(rùn)滑的擴(kuò)張器插入陰道，擴(kuò)張器開(kāi)始可以使用較小型號(hào)，逐漸增大到可以耐受的較大型號(hào)，把擴(kuò)張器放入陰道后，像科吉爾訓(xùn)練一樣，練習(xí)收縮骨盆肌肉。在這種訓(xùn)練中，對(duì)陰道周圍肌肉進(jìn)行擠壓，然后再放松，可使患者學(xué)會(huì)對(duì)這些肌肉進(jìn)行自主控制。陰道擴(kuò)張術(shù)亦可由患者在家里用手指代替擴(kuò)張器來(lái)進(jìn)行。

一旦患者能夠忍受較大的擴(kuò)張器插入陰道而沒(méi)有不舒適感覺(jué)，那么她就可以和其性伴侶恢復(fù)性交活動(dòng)。配偶雙方均進(jìn)行咨詢有助于本訓(xùn)練技術(shù)的順利實(shí)施和減輕焦慮。