家庭診療/鹽平衡

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默克家庭診療手冊

營養(yǎng)與代謝障礙
- 營養(yǎng)概述
- 營養(yǎng)不良
- 維生素和礦物質(zhì)
- 水平衡
- 鹽平衡
- 酸堿平衡
- 脂代謝障礙
- 肥胖癥
- 卟啉癥
- 淀粉樣變性

鹽是由帶正電荷或負電荷的原子組成的簡單化合物。例如，食鹽（氯化鈉）就是帶正電荷的鈉原子和帶負電荷的氯原子組成。氯化鈉干燥時形成結(jié)晶體，而且像體內(nèi)許多其他鹽類一樣，很容易溶于水。

鹽溶于水時，它的成分就分解成帶電的微粒（離子）單獨存在。這些溶液中的帶電微粒總稱為電解質(zhì)。鹽溶液中，每種電解質(zhì)的水平（濃度）可以測定，一般以每一容積單位（常用L）溶液中有多少mmol表示。

電解質(zhì)溶于三種主要體液存在的部位：細胞內(nèi)液，細胞周圍液，和血液（電解質(zhì)實際上是溶于血漿，或血的液體部分）。這些液體中，電解質(zhì)的正常濃度是不同的。有些電解質(zhì)在細胞內(nèi)的濃度高，細胞外的濃度低。而另一些電解質(zhì)在細胞內(nèi)的濃度低，在細胞外的濃度高。

為了使器官功能正常，必須使每種電解質(zhì)濃度變化幅度很小。電解質(zhì)可以進入或移出細胞，調(diào)節(jié)濃度變化。腎臟濾過血液中的電解質(zhì)，排入尿中，維持每天攝入量和排出量的平衡。

在實驗室檢測尿或血的標本，可測定電解質(zhì)的濃度，確定是否有異常，如果有電解質(zhì)異常，應根據(jù)結(jié)果采取相應的治療。鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和鎂是鹽平衡障礙中最常見的電解質(zhì)紊亂。通常也要測定氯化物和碳酸氫鹽；血中氯化物濃度和相應的血鈉濃度以及碳酸氫鹽都與酸堿平衡紊亂有關(guān)（見酸堿平衡）。

體內(nèi)的主要電解質(zhì)

正離子　　　　　　負離子

鈉（Na+）　　　　氯（Cl-）

鉀（K+）　　　　磷酸根（HPO4-和H2PO4-）

鈣（Ca++）　　　　碳酸氫根（HCO3-）

鎂（Mg++）