家庭診療/妄想性疾病
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本病的主要特征是存在一種或多種病態(tài)的信念，并持續(xù)至少一個月以上。
與精神分裂癥相比，妄想性障礙相對少見，導致的功能缺陷不太嚴重，往往在成年中期或晚期首次發(fā)病。
本病的妄想往往并非稀奇古怪，而多與生活中想象的事件相關，如產生被跟蹤、被毒害、被感染、被某人愛戀或被配偶或情人欺騙的妄想。妄想性障礙有多種亞型。
鐘情妄想 其主要特征是認為某個人已愛上了自己，并通過各種方式來干擾對方，如往往用電話、書信、甚至是跟蹤或監(jiān)視等，這種妄想導致的行為常常是違法的。
夸大妄想 認為自己是偉大的天才，或者已經有了某些重要的發(fā)現(xiàn)。
嫉妒妄想 堅信配偶或情人對自己不忠，通過一些可疑證據進行錯誤推理而得出這種病態(tài)信念，患者有可能因此對對方進行危險的身體攻擊。
被害妄想 堅信自己被謀害、監(jiān)視、跟蹤和騷擾等?；颊咭虼朔磸偷仄髨D通過訴訟和政府部門獲得正義，亦有可能采用暴力對想象中迫害自己的人進行報復。
軀體妄想 涉及到對身體功能或屬性的妄想，如認為身體變形。存在異味或者變成寄生蟲等。
癥狀和診斷
妄想性疾病可以由于先前合并有偏執(zhí)性人格障礙而產生。在成年早期，偏執(zhí)性人格障礙患者對他人廣泛地出現(xiàn)不信任和懷疑。早期癥狀主要包括感覺自己被欺侮，朋友對自己不忠心或不信任，從別人簡短談話或無關緊要的事情中發(fā)現(xiàn)對自己有威脅的信息，以及對一些輕微的奇怪作出快速的反應。
醫(yī)生排除產生妄想的其他疾病后，根據病史可以對本病作出診斷。對病人可能將會出現(xiàn)危險的情況進行全面的評價是非常重要的，尤其是病人是否會按照其妄想內容采取某些危險行動。
預后和治療
妄想性障礙往往不會導致功能缺陷或人格改變，然而，其妄想程度可以越來越加重，大多數患者均可以維持職業(yè)功能。
良好的醫(yī)患關系有助于本病的治療，如果醫(yī)生認為病人存在危險則需要住院治療。抗精神病藥物不常規(guī)使用，但有時對某些病人的癥狀可以起到緩解作用。長期治療的目的是使病人的注意力從妄想狀態(tài)轉移到一些富有建設性而又令人愉快的領域，雖然這個目的往往很難達到。
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