家庭診療/凍僵
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老人和小孩最容易凍僵。單獨(dú)生活的老人在寒冷的房子里坐上幾個(gè)小時(shí)或幾天，慢慢變得意識(shí)模糊、不能自救，特別危險(xiǎn)。凍僵的老年人約有一半是在發(fā)現(xiàn)前已經(jīng)死亡或發(fā)現(xiàn)后不久死亡。即使身強(qiáng)力壯的年輕人有時(shí)也難免凍僵。
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病因
當(dāng)身體消耗熱量的速度比補(bǔ)充熱量快得多時(shí)常常引起凍僵。人體散熱的方式有：對(duì)流，如冷空氣通過(guò)對(duì)流把身體的熱量帶走；傳導(dǎo)，如坐在冰冷的地面或金屬上，或穿潮濕衣服，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，身體的熱量被傳導(dǎo)到較冷的表面；輻射，熱量從裸露的皮膚，特別是頭皮，以輻射散熱或通過(guò)汗液蒸發(fā)散熱。
浸泡在冷水中，水越冷發(fā)生凍僵越快。長(zhǎng)時(shí)間浸泡在不很冷的水中，但通過(guò)水能使身體不斷散熱，也容易發(fā)生凍僵。必須懂得浸泡在冰水中即使很短時(shí)間或不太冷的水中很長(zhǎng)時(shí)間，都有凍僵的危險(xiǎn)，特別是受害者常常有意識(shí)障礙。
癥狀
凍僵通常在不知不覺(jué)中發(fā)生，以致無(wú)論是受害者或其他人都措手不及。患者出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、手足不便、反應(yīng)遲鈍，意識(shí)不清、判斷力下降，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)。凍僵的人可能跌倒、精神恍惚或完全躺下不動(dòng)，可能導(dǎo)致死亡。如果在水中凍僵，開始會(huì)掙扎，不久就下沉、淹死。
治療
凍僵早期應(yīng)換上溫暖干燥的衣物，喝熱飲料，或與同伴睡在一個(gè)睡袋里，就可能恢復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)用溫暖干燥的毯子包裹患者，以防熱量進(jìn)一步散失。如有可能在等待轉(zhuǎn)送醫(yī)院期間，將患者移至溫暖的地方。常常捫不到脈搏也聽不見(jiàn)心跳。處理患者要輕柔，因?yàn)橥蝗淮碳た赡芤?a href="/w/%E5%BF%83%E5%BE%8B%E7%B4%8A%E4%B9%B1" title="心律紊亂">心律紊亂，危及生命。因此，除非患者浸泡在冷水中凍僵并已失去知覺(jué)，在醫(yī)院以外，都建議不使用心肺復(fù)蘇器。意識(shí)喪失患者死亡率很高，因此，對(duì)還有存活希望的患者都要送醫(yī)院進(jìn)行治療和監(jiān)護(hù)。不應(yīng)輕易判斷凍僵患者死亡而放棄救治，除非經(jīng)過(guò)充分的復(fù)蘇措施仍無(wú)明顯生命體征。
參考
 低溫?fù)p害 | 輕度凍傷  |
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