家庭診療/中暑

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默克家庭診療手冊(cè)

事故與意外傷害
- 高溫?fù)p害
  - 熱衰竭
  - 中暑
  - 熱痙攣

中暑是指人長時(shí)間處于高溫環(huán)境，不能充分出汗降低體溫而引起的威脅生命的疾病。

癥狀通常發(fā)展很快，需要立即處理。如果脫水，又不能充分出汗來散熱，體溫可能升高到危險(xiǎn)水平，導(dǎo)致中暑。某些疾病患者如硬皮病和囊性纖維變性，出汗功能降低，中暑的危險(xiǎn)性增加。

癥狀和診斷

中暑發(fā)展很快，有時(shí)有頭痛、頭暈、乏力等先兆，但不一定出現(xiàn)。出汗而且汗量不一定減少，皮膚發(fā)熱、潮紅干燥，心率加快可達(dá)160～180次/分，呼吸頻率加快，血壓通常很少變化，肛門測量體溫可升至40℃～41℃，患者常常有“著了火”的感覺。定向力障礙，并很快出現(xiàn)昏迷或痙攣。

中暑如不及時(shí)治療，可造成永久性損害或死亡。體溫達(dá)到41℃是預(yù)后嚴(yán)重的指標(biāo)，如果再高1度，常常會(huì)引起死亡。大腦等內(nèi)部器官的永久性損害很快出現(xiàn)，往往會(huì)導(dǎo)致死亡。老年人、身體虛弱的病人和飲酒過度的人，預(yù)后更嚴(yán)重。通常根據(jù)癥狀診斷中暑。

治療

中暑應(yīng)立即采取急救措施。不能及時(shí)送醫(yī)院治療的患者，在等待轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)用濕被單或衣物包裹，或浸泡在水池、溪流或涼浴缸里，甚至用冰降溫。在醫(yī)院，要經(jīng)常監(jiān)測體溫，避免過冷，靜脈輸入控制驚厥藥物。嚴(yán)重中暑后，應(yīng)臥床休息數(shù)日，幾周內(nèi)體溫仍有波動(dòng)。