孕婦仰臥位低血壓

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A+醫(yī)學(xué)百科 >> 孕婦仰臥位低血壓

仰臥位低血壓綜合征：此征系妊娠晚期孕婦仰臥時(shí)，脹大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈甚至腹主動(dòng)脈，引起回心血量驟減，致使心排出量下降所造成，故又稱下腔靜脈綜合征。

孕婦仰臥位低血壓的原因

1、人的血壓高低，與心臟排出血量、循環(huán)血容量、血管外周阻力、血液粘稠度、血管彈性等因素有關(guān)，而這些因素又受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。

2、隨著胎兒不斷增大，仰臥時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使盆腔和下腔靜脈的血液回流受阻，到達(dá)心臟的血液驟減，導(dǎo)致心排血量迅速下降，血壓隨之降低。

3、增大的子宮還會(huì)壓迫橫隔，引起迷走神經(jīng)興奮，使心跳減慢，心臟血管擴(kuò)張，同樣導(dǎo)致血壓下降。

4、妊娠晚期，子宮本身的用血量約占全身的16.67%，也會(huì)使返回心臟的血量減少，繼而血壓下降。

妊娠晚期孕婦取仰臥位數(shù)分鐘后，部分人即出現(xiàn)休克癥狀。表現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、嘔吐，檢查可發(fā)現(xiàn)患者頻頻打哈欠、全身出冷汗、脈搏加快、血壓下降，收縮壓下降4kPa(30mmHg)或下降至10.6kPa(80mmHg)以下，隨血壓下降胎兒也受影響，表現(xiàn)胎心率加快，胎動(dòng)增強(qiáng)，繼而胎心率慢，胎動(dòng)減弱，出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)。

與孕婦原發(fā)性低血壓或是其他疾病導(dǎo)致的低血壓鑒別。

妊娠晚期孕婦取仰臥位數(shù)分鐘后，部分人即出現(xiàn)休克癥狀。表現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、嘔吐，檢查可發(fā)現(xiàn)患者頻頻打哈欠、全身出冷汗、脈搏加快、血壓下降，收縮壓下降4kPa(30mmHg)或下降至10.6kPa(80mmHg)以下，隨血壓下降胎兒也受影響，表現(xiàn)胎心率加快，胎動(dòng)增強(qiáng)，繼而胎心率慢，胎動(dòng)減弱，出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)。

1、必須堅(jiān)持在睡覺時(shí)取左側(cè)臥位或取右側(cè)臥位，使腰椎前彎度減小。

2、臨睡前適當(dāng)飲用些流質(zhì)食物，諸如蛋湯、菜湯之類，可有效地減少疾病發(fā)作。

3、對已發(fā)生過仰臥位低血壓或有低血壓病史的孕婦，要重點(diǎn)保護(hù)。

4、睡覺前應(yīng)避免過多出汗、過食甜食、過于勞累，活動(dòng)后不宜立即臥床，更不宜仰臥。