大腦萎縮
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大腦萎縮一般易發(fā)于老年人，但也可見于部分腦發(fā)育不良的青少年和幼兒患者，引起腦萎縮的原因很多，如：顱腦外傷、腦栓塞、腦膜炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癲癇、長期飲酒、營養(yǎng)不良、甲狀旁腺功能低下、腦發(fā)育不良、濫用鎮(zhèn)靜藥、煤氣中毒、酒精中毒、化學(xué)藥品中毒等均可導(dǎo)致腦萎縮。
臨床表現(xiàn)
大腦萎縮的臨床表現(xiàn)分早期，中期和晚期三個階段。
1、早期階段：最常見的早期癥狀是記憶力減退，思維能力下降，主要是近記憶障礙，表現(xiàn)為：自己熟悉的東西不知放在何處，丟三落四，甚至記不住剛吃過的飯菜，叫不出朋友的名字。
1.管理財務(wù)的能力下降，不能獨(dú)立購物，雖然能做熟悉的工作，但對任何新的要求都暴霹出不勝任；
2．行為怪異，如愛撿拾無用的東西；
3．情感淡漠，自私，多疑，對周圍的事物缺乏興趣，喪失主動性，不愛與人交往；
4．在熟悉的環(huán)境中迷路；
5．語言障礙，發(fā)音有一定障礙，說話不太利落，書寫困難。
以上這些癥狀很輕微，進(jìn)展又很緩慢，所以不易引起家人的注意，有時即使注意到了，也常被認(rèn)為是老年人的正?，F(xiàn)象。這一階段，病人所有的日常生活均能自理，甚至有些病人還能參加一定的社會工作，腦CT檢查未見異?；蜉p度腦萎縮，這一階段可以持續(xù)2--5年左右的時間。
2、中期階段：這一階段的病人記憶力明顯下降，近期事遺忘尤為嚴(yán)重，同時也表現(xiàn)出遠(yuǎn)事遺忘，開始有明顯的認(rèn)知功能障礙，還可有精神混亂，感知困難，綜合能力下降。
1．對地點、時間和人物的辨別均可有障礙，即定向障礙，經(jīng)常發(fā)生迷路走失；
2．計算能力和工作能力顯著下降，理解力和判斷力也下降，不能勝任工作；
3．思維紊亂，發(fā)音不清，語無倫次，大事被忽略，小事卻糾纏不清，常出現(xiàn)無意義的重復(fù)動作；
4．情感不穩(wěn)，如抑郁，焦慮，易怒，感情失控等，還表現(xiàn)為散慢，性格變化，行為異常，可有幻覺、幻聽；
5．病人的視覺空間技能進(jìn)一步受損，在日常生活中表現(xiàn)為明顯的穿衣困難，比如將雞心領(lǐng)的毛衣穿反了，褲子穿反了，甚至將褲腿當(dāng)上衣的袖子穿；
6．運(yùn)動能力失調(diào)，行走不穩(wěn)，不能正確地做出一個連續(xù)復(fù)雜動作，甚至無法走直線，有些病人原來會騎車、游泳，得病后卻不會騎車、游泳了。往往到此期，病人家屬及同事才有所注意，帶病人到醫(yī)院就診，CT或磁共振檢查，可有一定程度的腦萎縮，據(jù)統(tǒng)計，在醫(yī)院腦萎縮?？崎T診所見到的癡呆病人多數(shù)為中期病人，這一階段的病人只能料理自己的部分生活，需要別人幫助，此階段大約可持續(xù)2年左右時間。
3、晚期階段：這一階段的病人明顯呆傻，行走明顯困難，需要攙扶，常臥床不起或呆在座椅中，各種定向能力均喪失，不能主動進(jìn)食，大小便失禁，不認(rèn)識家人，甚至不知道自己的名字，極端多疑，有被害妄想，幻覺等，有的病人還有不當(dāng)?shù)?a href="/w/%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E8%A1%8C%E4%B8%BA" title="社會行為">社會行為。總之患者的智能與體能全面癱瘓，生活完全不能自理，需要專人護(hù)理。
癥狀
大腦萎縮的癥狀分為早期、中期和晚期三個階段。
早期：表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、精神萎靡、焦慮、多疑、煩躁易怒等。
此時期癥狀輕微，發(fā)展緩慢，可持續(xù)數(shù)年，并不易引起患者及家屬的注意，一般都誤解為老年人的正?，F(xiàn)象，忽略治療，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展至中、晚期。
中期：表現(xiàn)為綜合能力下降、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、懶言少動、動作遲緩、對周圍事物漠不關(guān)心、思維呈片斷性、大事被忽略、瑣事則糾纏不清、時常丟三落四、對時間、地點、定向力的判斷力下降、經(jīng)常走失等。
晚期：表現(xiàn)為性格及人格的改變（如自私、主觀、固執(zhí)、推理、判斷和自控能力受損等）；語無倫次，手腳顫抖、步態(tài)不穩(wěn)、構(gòu)音障礙、語言不清、感覺障礙，沉默寡言、譫妄、失認(rèn)、失用、失語、幻覺、強(qiáng)哭、強(qiáng)笑、偏癱、臥床不起，大小便失禁等。
預(yù)防護(hù)理
持續(xù)疼痛會造成大腦萎縮
醫(yī)學(xué)新觀點：疼痛不僅會影響情緒，嚴(yán)重的還會造成大腦萎縮。長期持續(xù)性的疼痛會降低人的判斷力，使人難以作出正確的選擇。
在生活中，即使是偶爾出現(xiàn)的疼痛，已經(jīng)可以對人的心理狀況產(chǎn)生相當(dāng)程度的負(fù)面影響，而嚴(yán)重的持續(xù)性疼痛甚至?xí)钊藛适Щ钕氯サ挠職夂鸵庵?。近期發(fā)表在國外醫(yī)學(xué)雜志上的論文提出了一個新的觀點：疼痛不僅僅會影響情緒，嚴(yán)重的還能損傷大腦，造成大腦萎縮。
國際知名的疼痛研究先驅(qū)，以色列希伯來大學(xué)的馬歇爾·戴沃爾認(rèn)為，疼痛本是指出身體出了問題的一種警報和防御系統(tǒng)，但當(dāng)出現(xiàn)持久的組織失調(diào)或神經(jīng)損傷時，疼痛警報就會出現(xiàn)超負(fù)荷情況，變成一種疾病。慢性疼痛不僅會導(dǎo)致焦慮和抑郁癥，還會引起神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)變化，導(dǎo)致大腦萎縮；這一損害的直接表現(xiàn)就是：長期的慢性疼痛會降低人的判斷力。
目前人們對疼痛本身及其解決辦法的重視并不夠。專家認(rèn)為，相當(dāng)比例的人被“生命中不可承受之痛”折磨，這不僅反映了我們在健康觀念上的盲點，更可以折射出對“生存質(zhì)量”的概念缺乏理解。
腦萎縮是以病理改變命名的一種腦病，多指人體腦組織結(jié)構(gòu)體積縮小，細(xì)胞數(shù)目減少并有輕度膠質(zhì)增生及腦動脈不同程度退行性病變，是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶力減退，情緒不穩(wěn)，思維能力減退，注意力不能集中等等。
吃素容易導(dǎo)致大腦萎縮
科學(xué)家最新發(fā)現(xiàn)，吃素可能對大腦不利，那些不吃肉的人患腦萎縮的概率是吃肉的人的6倍。
吃素的人最有可能出現(xiàn)維生素B12攝入不足，因為維生素的最佳來源是肉類，肝、牛奶和魚類中維生素B12含量豐富。維生素B12缺乏還可能導(dǎo)致貧血和神經(jīng)系統(tǒng)炎癥。而能夠給素食者提供營養(yǎng)的理想食品并不多。
據(jù)《印度時報》今天報道，吃素和大腦萎縮之間的這種聯(lián)系是牛津大學(xué)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)的，他們使用記憶測試、體檢和大腦掃描檢測了61歲到87歲之間的107人。5年后，再次對這些志愿者進(jìn)行檢查后，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，維生素B12水平最低的人最可能患上腦萎縮。這項研究也證實了大腦萎縮和維生素B12確實存在關(guān)系。
另外,科學(xué)家對1800多人進(jìn)行大腦掃描發(fā)現(xiàn)，一周飲酒14次或者更多的人患腦萎縮的概率比那些不飲酒人士高1.6%,而女士在70多歲時風(fēng)險最大。啤酒的危害性小于白酒。
研究人員還發(fā)現(xiàn)，超重或者肥胖也與大腦萎縮有關(guān)。科學(xué)家對大約300人進(jìn)行大腦掃描發(fā)現(xiàn)，越肥胖的人患大腦萎縮的幾率越大。
抑郁癥易導(dǎo)致大腦萎縮
長期以來，中國人還是習(xí)慣把抑郁癥當(dāng)成“心病”，認(rèn)為“心病還需心藥醫(yī)”，對于藥物治療抑郁癥并不太樂意?？墒悄阒绬?，抑郁癥患者大腦里，的確有一部分存在萎縮哦，而這種大腦的變化，可能對他的病情帶來影響，最直接的就是，讓他的情緒更低落。
按照以往的理解，這樣的患者，沒有精神疾病，沒有大腦外傷或疾病，沒有濫用過對大腦和精神有影響的物質(zhì)，可以說，他們除了有抑郁癥外，其他一切正常，包括大腦。在一般老百姓看來，這些人應(yīng)該就是所謂的‘心結(jié)難解’吧，所以他們是正常人，就是想不開，需要的只是疏導(dǎo)、排解。如果把影像的片子放在一起比較，你就能發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的第三腦室寬度增加了。這說明那個部位的大腦出現(xiàn)了萎縮。我們又比照了其他方面，證實抑郁癥患者的確存在大腦的改變，例如額葉體積就明顯縮小，而這個部位是掌管思維反應(yīng)的一個重要部位，如果它出了問題，認(rèn)知功能就會出現(xiàn)問題。另外，抑郁癥患者的海馬體也比正常的一組體積要小。這充分說明，抑郁癥已經(jīng)不只是‘心病’這么簡單的問題。它讓人類的大腦出現(xiàn)了‘變化’。 這種萎縮當(dāng)然不像人們想的那樣，導(dǎo)致當(dāng)事人精神出問題或者智力下降什么的，應(yīng)該說，它對于當(dāng)事人的智力、精神還沒有明顯影響，但是，這種結(jié)構(gòu)異常會擾亂當(dāng)事人的情緒調(diào)節(jié)，讓他的情緒持續(xù)低落、沮喪。這就是為什么有些患者，其實道理他都懂，可是他還是抑郁，因為他的大腦結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生改變了。
肥胖會加劇大腦萎縮
隨著年齡增加，人的大腦會慢慢老化。美國一項最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肥胖會加速大腦的老化過程，肥胖者大腦組織減少速度會快于體重正常的同齡人。這一現(xiàn)象在老年人身上表現(xiàn)得尤其明顯。
美國研究人員近日報告說，他們對94名70多歲老人進(jìn)行了為期5年的跟蹤調(diào)查。這些老年人在調(diào)查之初均沒有癡呆癥或其他認(rèn)知能力受損癥狀，而且在跟蹤調(diào)查期間凡出現(xiàn)認(rèn)知能力障礙的人都被排除在外。研究人員對剩余的老年人進(jìn)行了大腦圖像分析。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與體重正常的老年人相比，體重超重的老年人腦組織要少4％，而患有肥胖癥的老年人腦組織要少8％。就大腦“年齡”而言，患肥胖癥和身體超重的老年人腦組織要比體重正常者的腦組織看上去分別要老16年和8年。
進(jìn)一步的分析顯示，由肥胖癥引起的腦萎縮多發(fā)生在大腦的前額葉和顳葉區(qū)域，而這里是大腦中負(fù)責(zé)決策和記憶等任務(wù)的區(qū)域。研究人員認(rèn)為，這一研究成果在一定程度上解釋了為何肥胖者更容易出現(xiàn)認(rèn)知方面的問題。
供足大腦營養(yǎng)預(yù)防大腦萎縮
隨著年齡的增長，大腦的變異與萎縮是自然的生理現(xiàn)象。65歲以上為老年人大腦萎縮會加劇，應(yīng)努力從食物上保證大腦供給，發(fā)揮食物功能優(yōu)勢，保持智力。
一要注意以大米、面粉、玉米、小米等為主食，以保證腦細(xì)胞的重要熱能來源。
二要注意腦中氨基酸的平衡，腦中氨基酸平衡有助于腦神經(jīng)功能及大腦細(xì)胞代謝。富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有魚類、蛋類、乳制品、瘦肉等。
三要注意必需脂肪酸的攝取。這種脂肪在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等植物油中含量較多，為不飽和脂肪酸?？蓤猿置刻焓秤脦讉€核桃，或瓜子、松子等，都是健腦益智的佳品。
四要注意水果蔬菜的攝取。這類食物富含維生素、微量元素及食物纖維，對大腦具有保護(hù)作用。維生素C在大腦中好比潤滑油；維生素A可增強(qiáng)大腦判別能力；維生素D是腦組織活動的得力"助手"；B族維生素可保證大腦能量供給，利于克服倦怠、疲勞感，并可令人思維清晰；維生素E可以有效地抑制腦組織中的必需脂肪酸細(xì)胞衰退、壞死，以延長生命期，維護(hù)大腦健康。
五要注意對大腦供給不可缺的微量元素。例如，碘是組成甲狀腺素的重要成分，如果缺乏碘會導(dǎo)致煩躁不安、智力下降。鍺在人體內(nèi)參與遺傳過程，可強(qiáng)化智力，故有"智慧素"之稱，其在人參和天然礦泉水中含量較多。鋅是大腦蛋白質(zhì)和核酸合成必需的物質(zhì)，人體缺鋅48小時就會產(chǎn)生蛋白質(zhì)合成障礙，干擾細(xì)胞分裂，造成智力下降，含鋅高的食物有魚、肉、蛋類及堅果等。鐵與大腦感知關(guān)系密切，動物肝臟、豆類食品、黑豆、黑木耳、黑芝麻、紅糖等食品中富含鐵。鈣對大腦來說，可抑制腦神經(jīng)異常興奮，使大腦進(jìn)入正常工作與生活狀態(tài)，含鈣豐富的食品有奶類、豆類、黑芝麻、小魚、蝦皮、蝦米、田螺等。
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