基礎(chǔ)檢驗學/靜脈采血法

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臨床基礎(chǔ)檢驗學

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幾位于體表的淺靜脈均可作為采血部位,通常采用肘部靜脈,肘部靜脈不明顯時,可用手背靜脈或內(nèi)踝靜脈。幼兒可于頸外靜脈采血。根據(jù)采血量可選用不同型號注射器配血相應(yīng)的針頭。某些特殊的檢查,比臺血小板的激活,要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料閉幕式管。采血前應(yīng)向病人作適當解釋,以消除不必要的疑慮和恐懼。如遇個別病人采血后發(fā)生暈厥,可讓其平臥,通常休息片刻即可恢復。必要時可嗅芳香氨酊,針刺或指掐人中,合谷穴位。止血帶壓迫時間不難過長,歸好不超過半分鐘,以避免瘀血血液濃縮,有試驗證明,壓迫時間過長,可引起纖溶活性增強,血小板釋放及甘些因子活性增強,影響某些實驗結(jié)果。注射器和容器必須干燥,抽血時避免產(chǎn)生大量泡沫,向血后應(yīng)先拔針頭,然后將血液徐徐注入標本容器。否則可能導致溶血。溶血標本不僅紅細胞半數(shù),紅細胞比積降低,血漿化學組成也會產(chǎn)生變化,影響鉀、鎂、轉(zhuǎn)氨酶等多項指標的測定。有些試驗需用具有嚴密寒緊的,潔凈的橡膠或塑料寒子的玻璃或塑料管作采血及儲存器。目前國外已經(jīng)普及(國內(nèi)已開始生產(chǎn))的封閉式真空采血器,既有利于標本的收集運送和保存,又便于防止血液交叉感染,已開始在國內(nèi)推廣使用。

血液標本的保存條件非常重要,不適當保存直接影響實驗結(jié)果。文獻報導,既便將血漿放在4。C冰箱內(nèi)保存,24小時后的因子活性也僅為采血后即刻實驗結(jié)果的5%(減少95%),而供血液分析儀進行細胞計數(shù)的血液只能在室溫下保存,低溫保存可使血小板計數(shù)結(jié)果減低。因此,應(yīng)根據(jù)實驗項止確定最佳的保存條件。

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