基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)/自身輸血

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臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)

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自身輸血已有百余年歷史。起初僅僅是為了滿足血液循環(huán),只限于加輸體腔內(nèi)的失血。以后雖有發(fā)展,但應(yīng)用并不普通。近年來由于有下述優(yōu)點(diǎn):①避免由輸血傳染疾病;②避免血型抗原等引起的同種免疫;③避免由免疫作用引起的過敏反應(yīng);④自身輸血者由于反復(fù)放血,楞刺激紅細(xì)胞再生;⑤為無條件供血的地提供血源

自身輸血有以下幾種不同方式:

1.保存式自身輸血在手術(shù)前數(shù)周采集自身血液(全血或妥離楊分)保存,以備手術(shù)時(shí)使用,也可以某些疾病緩解期采集自身血液成分,以備必要時(shí)使用。適用于:①稀有血型配血有困難的患者,如需做選擇性手術(shù)而需要輸血時(shí),②曾有過嚴(yán)重輸血反應(yīng)的患者;③預(yù)防因輸血而傳染疾病等。

2.稀釋式自身輸血在手術(shù)剛開始前,采取一定時(shí)血液。同時(shí)輸注晶體膠體液,使血液稀釋,而血容量維持正常。這樣在做手術(shù)中損失的是稀釋的血液,即主要是血漿稀釋液。當(dāng)手術(shù)出血達(dá)一定程度時(shí),再回輸新鮮自身血液。

3.手術(shù)中回收自身輸血,即吸取術(shù)中所失自身血,經(jīng)處理后再加以回輸。

以三種自身輸血方法各有其特點(diǎn),哪種方法最佳,應(yīng)視患者的具體情況而定,嚴(yán)格選擇適應(yīng)證,一個(gè)病例可以選擇兩種方法并用。

參看

32 成分輸血 | 輸血不良反應(yīng)和輸血傳播性疾病 32
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