基因診斷與性病/梅毒血清試驗(yàn)

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基因診斷與性傳播疾病

梅毒
- 梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查
  - 梅毒螺旋體檢查
  - 梅毒血清試驗(yàn)
  - 基因診斷技術(shù)檢測(cè)梅毒螺旋體
  - 梅毒腦脊液檢查
  - 梅毒血清反應(yīng)的假陽性

根據(jù)所用抗原不同，梅毒血清試驗(yàn)分為以下兩大類：

（一）非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，用心磷脂作抗原，測(cè)定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應(yīng)素。本試驗(yàn)敏感性高而特異性較低，且易發(fā)生生物學(xué)假陽性。早期梅毒患者經(jīng)充分治療后，反應(yīng)素可以消失，早期未經(jīng)治療者到晚期，部分病人中反應(yīng)素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗(yàn)，觀察療效，復(fù)發(fā)及再感染。

1．性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（Venereal Disease ResearchLaboratory test，VDRL）；用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原，可作定量及定性試驗(yàn)，試劑及對(duì)照血清已標(biāo)準(zhǔn)化，費(fèi)用低。此法常用，操作簡單，需用顯微鏡讀取結(jié)果，缺點(diǎn)是一期梅毒敏感性不高。

2．快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（Rapid Plasma reagin test， RPR）：是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似，優(yōu)點(diǎn)是肉眼即可讀出結(jié)果。

3．不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)（Unheated Serum Reagin USR）也是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。

（二）梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來作抗原測(cè)定抗螺旋體抗體。這種試驗(yàn)敏感性和特異性均高，一般用作證實(shí)試驗(yàn)。這種試驗(yàn)是檢測(cè)血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體，即使患者經(jīng)過足夠治療，仍能長期存在，甚至終身不消失，血清反應(yīng)仍持續(xù)存在陽性，因此，不能用于觀察療效。

1．熒光梅毒螺旋抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABs Test）：此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗(yàn)。

2．梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)（TPHA）：敏感性和特異性均高，操作簡便，但對(duì)一期梅毒不如FTA-ABS試驗(yàn)敏感。

3．梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)（Treponema Pallidum immobilization ，TPI）；用Nichol株螺旋體（活的）加病人血清（含抗體）后，在補(bǔ)體的參與下可抑制螺旋體的活動(dòng)。如≥50%梅毒螺旋體停止活動(dòng)，則為陽性。此試驗(yàn)特異性、敏感性均高，但設(shè)備要求高，操作難，僅供研究用。