聽不懂別人及自己說的話
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感覺性失語癥(sensory aphasia)又 稱“威尼克氏失語癥”(Wernieke's aphasia)。病變位于顳上回之后部，由于其中儲存的聽覺語音記憶痕跡受影響，造成理解口語和口語表達(dá)困難。此時病人聽力正常，但聽不懂別人及自己說的話，嚴(yán)重時答非所問，病人常滔滔不絕地獨(dú)自說個不停，但用詞混亂，使人無法理解。病人對自己的病態(tài)毫無覺察，類似精神分裂癥病人的思維破裂癥狀。障礙較輕時，病人對別人的言談可部分聽懂，但常發(fā)生錯誤。往往同時伴有失讀癥和失寫癥，但不如口語理解和表達(dá)障礙那樣嚴(yán)重。
目錄 |
聽不懂別人及自己說的話的原因
聽不懂別人及自己說的話的診斷
特點(diǎn)為患者聽覺正常，但不能聽懂他人評議的意義，雖有說話能力，但詞匯、語法錯誤紊亂，常答非所問，講話內(nèi)容無法使人真正了解，但常能正確模仿他人語言。
“口語領(lǐng)悟困難”，是最突出的癥狀，嚴(yán)重時甚至不能理解要求其伸舌、張嘴、閉眼等簡單語句，患者模仿能力亦減退?；颊咦约旱难哉Z功能也有重大障礙，用詞錯誤百出，紊亂無序，且語不成句，語法關(guān)系混亂，并對自己的言語錯誤無所覺察，自發(fā)性語言常增多。輕癥患者能理解日常生活常用詞語短句，但不能理解較復(fù)雜的句子。
患者可保存模仿言語、誦讀、寫字和口述默寫能力。
聽不懂別人及自己說的話的鑒別診斷
失語情況下的認(rèn)知功能檢查一直是個難題。
目前認(rèn)為，如有失語可用非詞語性認(rèn)知功能檢查量表來判斷。
此外，一些影像學(xué)檢查如MR、fMRI、PET等通過病灶或代謝的情況來看病變情況，而來協(xié)助鑒別診斷，也應(yīng)該是有價值的。
同理，P300也可有來輔助認(rèn)知功能檢查。
另外，我覺得還有應(yīng)該注意的是，檢查的方式，患者的情緒、文化、利手等也是要注意的。
特點(diǎn)為患者聽覺正常，但不能聽懂他人評議的意義，雖有說話能力，但詞匯、語法錯誤紊亂，常答非所問，講話內(nèi)容無法使人真正了解，但常能正確模仿他人語言。
“口語領(lǐng)悟困難”，是最突出的癥狀，嚴(yán)重時甚至不能理解要求其伸舌、張嘴、閉眼等簡單語句，患者模仿能力亦減退?；颊咦约旱难哉Z功能也有重大障礙，用詞錯誤百出，紊亂無序，且語不成句，語法關(guān)系混亂，并對自己的言語錯誤無所覺察，自發(fā)性語言常增多。輕癥患者能理解日常生活常用詞語短句，但不能理解較復(fù)雜的句子。
患者可保存模仿言語、誦讀、寫字和口述默寫能力。
聽不懂別人及自己說的話的治療和預(yù)防方法
對此類患者的康復(fù)訓(xùn)練要將語言與視覺結(jié)合起來，如讓患者做一件事，嘴上要向患者說著，手里同時要做著，如此反復(fù)多次，患者就能明白語言的意義，并學(xué)會正確地表達(dá)語言。訓(xùn)練時用語文與手勢結(jié)合刺激法。
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