口腔科學/涎石癥

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口腔科學

口腔頜面常見疾病
- 涎膜疾病
  - 急性化膿性腮腺炎
  - 涎石癥

涎腺結(jié)石可發(fā)生于涎腺的導管或腺體內(nèi)90％以上發(fā)生于頜下腺。其形成機制尚未完全明了。一般認為是由于鈣鹽圍繞脫落的上皮、細菌或異物沉積而成。

小的涎腺結(jié)石癥狀不明顯，大的結(jié)石阻塞導管影響唾液排出時，則出現(xiàn)阻塞性癥狀。其特點是每次進食時?；紓?cè)腺體迅速腫脹、疼痛，進食后癥狀可逐漸減輕、消退。用雙手作口內(nèi)外聯(lián)合觸診時，可觸及前端較大的結(jié)石。檢查中應注意避免將結(jié)石向后方推移。X線或B超檢查可顯示結(jié)石影像。頜下腺涎石常并發(fā)慢性頜下腺炎，此時腺體腫大、變硬，導管開口處輕度紅腫，有膿性分泌物溢出。

治療原則

頜下腺導管前段結(jié)石，可用推擠法將結(jié)石從導管口取出。導管中段結(jié)石，可在涎石后部用圓針繞導管縫線牽引固定，在口內(nèi)沿導管方向作切口取出。導管后份和腺體內(nèi)結(jié)石或涎石已并發(fā)慢性頜下腺炎時，則常需同時摘除頜下腺。