原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指不表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征，且用各種檢查并無(wú)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變者?！ ?/p>
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發(fā)作特點(diǎn)
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在40歲以后發(fā)生，女性較為多見其臨床表現(xiàn)有如下特點(diǎn)：
(l)疼痛發(fā)作常無(wú)預(yù)兆，為驟然發(fā)生的閃電式、短暫而劇烈的疼痛。
(2)疼痛的性質(zhì)多種多樣，可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等。
(3)患者在疼痛發(fā)作時(shí)有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾緊揉病側(cè)面部，以期減輕疼痛，有的發(fā)作時(shí)不斷地作咀嚼動(dòng)作，發(fā)作嚴(yán)重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牽向一側(cè)，并有面部發(fā)紅，眼結(jié)合膜充血、流淚、流涎等癥狀。
(4)每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒鐘至一二分鐘而驟然停止。
(5)疼痛常先起始于三叉神經(jīng)的一個(gè)分支，以后逐漸擴(kuò)展。如疼痛起于眶下神經(jīng)時(shí)，則向下眼險(xiǎn)、鼻翼及上唇部放散；起于三叉神經(jīng)第二支時(shí)，則向下顏、下唇部、額部放散；起于眶上神經(jīng)時(shí)則向同側(cè)額部及上險(xiǎn)部放散。少數(shù)病例疼痛蔓延至三叉神經(jīng)的三個(gè)分支，有時(shí)甚至向?qū)?cè)蔓延。
(6)間歇期無(wú)任何疼痛，經(jīng)一段時(shí)間后又可再發(fā)。發(fā)病初期發(fā)作次數(shù)較少，間歇期也較長(zhǎng)，但病情大多逐漸加重，以后疼痛發(fā)作亦愈來(lái)愈劇烈，間歇期亦愈來(lái)愈縮短，以致終日不止。
(7)病程可呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。很少自愈。
(8)部分病例發(fā)作與氣候有關(guān)，一般冬、春季發(fā)作較多?！ ?/p>
治療方法
治療方法探索
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因不明，反復(fù)發(fā)作，難于治愈，現(xiàn)治療方法雖然不少，但均不理想,目前還沒(méi)有可徹底根治的療法。解放軍463醫(yī)院針灸科對(duì)本病進(jìn)行了20多年的研究，最早時(shí)采用循經(jīng)取穴的傳統(tǒng)針刺方法，選取面部、四肢的胃經(jīng)與膽經(jīng)穴位，施以針刺，但收效甚微。后來(lái)又經(jīng)過(guò)8年的探索，創(chuàng)造了通過(guò)穴位來(lái)刺激三叉神經(jīng)分支的新的針刺方法，取得了顯著的近期療效。經(jīng)針灸專家與神經(jīng)科專家的共同鑒定，一致認(rèn)為治療方法有創(chuàng)新，針刺療效達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平?！ ?/p>
具體治療方法
眼支痛主穴選魚腰穴，配穴取頭維穴、本神穴；上頜支痛主穴用四白穴，配穴取太陽(yáng)穴、顴髎穴；下頜支痛或上頜支、下頜支痛時(shí)主穴用下關(guān)穴，配穴取夾承漿穴、頰車穴。在針刺主穴時(shí)要注意針?lè)?，如針刺魚腰穴時(shí)用1～1.5寸針，以30度角向前下方刺入0.3～0.5寸左右，有麻脹感時(shí)，搗刺3～5次，留針30分鐘；針刺四白穴時(shí)用1～1.5寸針，以45度角斜向前上方刺入0.5寸左右，有觸電樣針感時(shí)，提插3～5次，留針30分鐘；針刺下關(guān)穴時(shí)選用26號(hào)2寸針，直刺1.5寸左右,有觸電樣針感時(shí),提插3～5次,留針30分鐘；針刺夾承漿時(shí)用1～1.5寸針,以30度角向前下方刺入0.5寸左右，有觸電樣針感時(shí)，留針30分鐘。其他配穴均采用常規(guī)針?lè)āＣ咳栈蚋羧蔗?次，10次為1療程，療程間休息3天。因本病發(fā)作時(shí)多屬實(shí)證，所以多用瀉法，僅有少數(shù)虛證病人采用補(bǔ)法。本療法主要是通過(guò)針刺頭面諸穴，強(qiáng)烈刺激三叉神經(jīng)分支，使筋脈疏通，氣血調(diào)和而疼痛停止。
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