醫(yī)院藥學(xué)/藥師
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（一）藥師的職業(yè)特點
1．特殊性由于藥師的服務(wù)對象是特殊的社會人群―――病人，這就構(gòu)成了藥師工作的特殊性。因為病人受病痛折磨，其情緒、要求與一般人不同，表現(xiàn)出情緒的不穩(wěn)定性和要求較高，藥師在工作中稍有不慎就可能發(fā)生口角，這就構(gòu)成了藥師與病人的特殊人際關(guān)系。除這種特殊人際關(guān)系外，還有上下級關(guān)系，與醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，同事之間的關(guān)系，與外界的效交往關(guān)系等一般人際關(guān)系。藥師工作的特殊性就在于此。這就要求藥師較其它職業(yè)人員有更高的職業(yè)道德素質(zhì)。藥師工作的特殊性就在于此。這就要求藥師較其它職業(yè)人員有更高的職業(yè)道德素質(zhì)，來適應(yīng)職業(yè)的特殊性。
2．技術(shù)性強(qiáng) 藥師工作的核心是保證藥品質(zhì)量和使藥品準(zhǔn)確安全、合理、有效地應(yīng)用到病人。藥品是防治疾病、救治傷員的特殊商品，使用得當(dāng)治病救命；使用不當(dāng)輕則延誤治療，造成浪費，增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，重則致殘或致命，造成嚴(yán)重不良后果。所以要求藥師全面掌握藥物的作用、性質(zhì)、毒副反應(yīng)及注意事項，以正確指導(dǎo)用藥。這種要求表面上看很一般，也是藥師應(yīng)該掌握的基本知識，但真正做到確非易事，因為藥品品種繁多，新品種與日俱增，對所有的藥品都能詳細(xì)了解可以說是根本不可能的，只是對國家基本藥物和少量醫(yī)院常用藥物做較全面的了解與掌握就已很不容易。另外，藥師還要掌握藥物的相互作用、配伍禁忌、藥品管理、制劑與劑型的改革等很多專業(yè)性工作，所以藥師工作的技術(shù)性很強(qiáng)。
3．復(fù)雜性由于藥品繁多，作用各異，藥物之間相互作用，配伍相當(dāng)；再則，由于病人情況各異，病情變化莫測，增加了藥師工作的復(fù)雜性，有時可能發(fā)生意想不到的情況。如一位農(nóng)民病人，因患結(jié)膜炎，眼科大夫給開了一支黃氧化汞眼藥膏點眼，同時這位患者又患支氣管炎，內(nèi)科大夫給開的碘化鉀合劑內(nèi)服，結(jié)果淚液中的碘離子與黃氧化汞結(jié)合成具有強(qiáng)列刺激性和腐蝕性的碘化汞，致使這位患者雙目失明。如果在藥物配伍禁忌方面藥師有比較淵博的知識，發(fā)現(xiàn)病人同時使用有禁忌的藥物，及時找醫(yī)師說明更換它藥，患者即可免遭這樣大的痛苦。
4．嚴(yán)格性 藥師的工作與一般社會工作有較明顯的區(qū)別，如一般生產(chǎn)，產(chǎn)品有合格品、次品、殘品或等外品。合格品按國家規(guī)定價出售，次品、殘品、等外品可以低價或降價出售，而藥師生產(chǎn)的藥品只有合格與不合格兩種，不合格品絕對不能降價出售，而只能報廢處理。又如，一般工作出現(xiàn)錯誤，可以彌補(bǔ)，可以修改，而藥師的工作則只能正確不能錯誤，一旦出錯則不可彌補(bǔ)。還有，工作中只能快，不能慢，即使一般調(diào)配工作也不允許磨磨蹭蹭，病人的心情都是急迫的，如果病情嚴(yán)懲則更應(yīng)爭分奪秒，這就構(gòu)成了藥師工作嚴(yán)格性的特點。
（二）藥師的職責(zé)由于近代科學(xué)技術(shù)的飛躍發(fā)展，給藥學(xué)事業(yè)帶來了空前的繁榮，藥師的業(yè)務(wù)范圍日漸擴(kuò)展，現(xiàn)代醫(yī)療部門的藥師職責(zé)已不是單純的處方調(diào)配、藥材的供管和丸、散、膏、丹的制做，而是逐步由“事務(wù)管理型”向“技術(shù)型”和“科教型”過渡的新職責(zé)范圍，即除完成一般事務(wù)性工作以外，還要把藥學(xué)工作逐漸向濃度和廣度擴(kuò)展。因為藥品的作用是防病、治病、如何發(fā)揮其積極作用，克服毒副作用，是藥師研究的課題；也是藥師要研究的內(nèi)容；還有新藥開發(fā)、體內(nèi)代謝速度以及個體差異對藥物的影響，也是藥師要研究的內(nèi)容；還有新藥開發(fā)，藥理、藥代實驗，新劑型、新工藝的研究與革新以及患者的心理和精神因素對藥物作用的影響等都是藥師要做的工作，可見藥師的職責(zé)范圍在不斷擴(kuò)大。
（三）藥師與藥品管理法當(dāng)代藥師必須具有法律意識，在工作中提高以法管藥的自覺性?！端幤饭芾矸ā肥菄覍λ幤飞a(chǎn)、經(jīng)營、使用等有關(guān)藥品的法律準(zhǔn)則。藥師是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、貯存、調(diào)配、使用和新藥研制等有關(guān)藥物方面的實踐者和執(zhí)行者，藥師必須依照藥品管理法行使自己的職責(zé)，同時接受藥品管理法的規(guī)范要求。所以，《藥品管理法》是規(guī)范藥師從事藥學(xué)工作法律準(zhǔn)則。
（四）藥師與臨床藥師介入臨床是近代藥學(xué)事業(yè)的一大發(fā)展，其主要工作任務(wù)有：藥物監(jiān)測，指導(dǎo)個體化用藥；經(jīng)物與劑型的遴選，引入安全有效的新藥、新制劑；用藥監(jiān)督，掌握配伍變化，減少毒副作用，提高用藥水平等。藥師參加查房、會診、病例討論并協(xié)同醫(yī)師共同制定或修正治療方案,箕重要意義被越來越多的醫(yī)療實踐所證實，已引起有關(guān)行政部門的重視。國內(nèi)有的醫(yī)院于70年代就開始進(jìn)行臨床藥學(xué)工作的嘗試，現(xiàn)已擴(kuò)大到全國，并形成制度得到發(fā)展，少數(shù)單位已逐步向著國際水平靠近。雖然開展的形式不一，質(zhì)量有很大差別，發(fā)展也不平衡，但都有一定收獲，效果是顯著的。盡管我國此項工作起步較晚，同時又有人力、物力的不足，但總的發(fā)展趨勢是肯定的，也的確是提高醫(yī)療質(zhì)量使醫(yī)院向現(xiàn)代化發(fā)展的不可缺少的一門新的邊沿學(xué)科?，F(xiàn)在各醫(yī)藥院校已開設(shè)臨床藥學(xué)這門專業(yè)課程，從根本上為臨床藥學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。藥師參與臨床，指導(dǎo)醫(yī)師合理用藥，為醫(yī)院藥師開辟了工作的新天地，也為藥師提出了更高的要求，為能適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)院藥學(xué)的需要，藥師必須開拓知識面，提高自身素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)等新知識。
（五）藥師的職業(yè)素質(zhì)凡具有一定的藥學(xué)知識并從事藥學(xué)事業(yè)的人員通稱為藥學(xué)工作者，而具有一定的藥學(xué)學(xué)歷（或同等水平）、藥學(xué)技術(shù)知識達(dá)到一定水平者，并通過職稱評審確認(rèn)者，方為藥師。
醫(yī)院藥學(xué)人員，應(yīng)圍繞救死扶傷、實行人道主義的職業(yè)道德，規(guī)范自己的行為，加強(qiáng)藥德學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平。要明確認(rèn)識自己工作的社會意義，熱愛自己的職業(yè)，端正服務(wù)方向，千方百計做好自己擔(dān)負(fù)的工作。自覺遵紀(jì)守法，認(rèn)真負(fù)責(zé)地為病人和臨床醫(yī)療提供高質(zhì)量的服務(wù)，把維護(hù)人民的生命、增進(jìn)人民的健康，作為最崇高的職責(zé)。工作上應(yīng)兢兢業(yè)業(yè)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求；生活上謙虛謹(jǐn)慎，廉潔奉公、樸實無華；學(xué)習(xí)上應(yīng)刻苦鉆研，對業(yè)務(wù)努力進(jìn)取；牢固樹立“藥品質(zhì)量第一”的思想。努力提高自身素質(zhì)。
1．應(yīng)遵循如下藥德規(guī)范
（1）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，禮貌待人對病人要有同情心，急病人所急，想病人所想，著眼醫(yī)療，愛藥如寶，按藥品性質(zhì)科學(xué)管理儲藏，保證投藥質(zhì)優(yōu)、量準(zhǔn)、效確。
（2）團(tuán)結(jié)協(xié)作，禮讓在先醫(yī)藥護(hù)技人員應(yīng)加強(qiáng)理解與合作，團(tuán)結(jié)互助，禮讓尊重。特別是臨床藥學(xué)工作者更要處理好與臨床、醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，更好地為病人服務(wù)。
（3）秉公辦事，不以藥謀私醫(yī)院分發(fā)藥品的權(quán)力掌握在藥房手中，特別是對市場供不應(yīng)求的緊缺藥品，不能利用手中之權(quán)，搞優(yōu)親厚友或拉關(guān)系，為社會不正之風(fēng)推波助瀾。
2．專業(yè)知識 醫(yī)院藥房是技術(shù)性很強(qiáng)的科室，藥學(xué)是綜合性實用科學(xué)，知識更新極快，特別是近些年，已產(chǎn)生不少新理論、新技術(shù)，藥學(xué)人員要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)常堅持看書學(xué)習(xí)，不斷武裝充實自己，只有這樣才能成為合格人才。
3．美學(xué)觀念 藥學(xué)工作者的主要服務(wù)對象大部分是病人，對這些人需要同情、支持和安慰。無論在語言、行動和工作環(huán)境中，都應(yīng)遵循救死扶狎和為病人服務(wù)的最高宗旨。藥學(xué)工作與美學(xué)的聯(lián)系相當(dāng)密切，美的環(huán)境、儀表風(fēng)度、語言行為是人類審美的共同要求，尤其是做好藥劑工作的特殊需要。如果病人到窗口取藥，看到藥房室內(nèi)陳設(shè)整齊、井井有條、環(huán)境優(yōu)美潔凈，所見一個個穿白大衣的男女藥師，衣飾得體、風(fēng)度雅致、舉止文明，他們更會自然而然產(chǎn)生一種親切、寬慰、安全和信任的感覺，從而增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
（六）創(chuàng)建文明發(fā)藥窗口
1．了解病人的心理城市醫(yī)院普遍存在病人多、任務(wù)大、藥劑人員少的矛盾。因此，藥劑人員是比較辛苦的。病人到醫(yī)院看病，要經(jīng)幾次排隊，更辛苦。走向藥房取藥時，已是精疲力盡，這時病人的情處于急躁不安狀態(tài)，藥學(xué)人員調(diào)配處方必須三快（快審方、快調(diào)配、快投藥），以實際行動來體貼患者。
2．熟悉藥學(xué)基礎(chǔ)和實踐。欲達(dá)到“三快”，藥劑人員必須業(yè)務(wù)熟練。
（1）掌握藥物的理化性質(zhì)和科學(xué)貯藏、確保藥物的穩(wěn)定、安全有效。
（2）掌握豐富的藥理學(xué)知識，熟悉藥物的配伍變化，糾正錯誤處方。
（3）掌握藥物相互作用的原理和生化基礎(chǔ)知識，盡可能揚(yáng)藥效之長，避藥害之短，達(dá)到知藥善用，充爭發(fā)揮藥物治療作用，最大限度地做到減輕或防止病人不必要的痛苦。
（4）掌握藥物的用法和用量。
（5）講究語言和服務(wù)態(tài)度。當(dāng)病人懷著不同心情達(dá)到取藥窗口時，向你提出問題，如得不到滿意答復(fù)，他們會十分失望，甚至?xí)绊懖∏樽兓?。要使用文明用語，禁止使用服務(wù)忌語，耐心回答病人的提問，詳細(xì)交待藥物用法及注意事項。
（七）美國醫(yī)院藥師學(xué)會（ASHp ）關(guān)于藥師在藥物應(yīng)用評價中的作用準(zhǔn)則藥物應(yīng)用評價是一項有組織的，并經(jīng)組織批準(zhǔn)認(rèn)可的質(zhì)量保證工作，它可以確保合理、安全、有效地使用藥物。在有組織的健康保健機(jī)構(gòu)中，藥師應(yīng)該發(fā)揮帶頭作用，并與醫(yī)護(hù)人員、行政部門等使用，以便合理地設(shè)計和進(jìn)行藥物應(yīng)用評價。
1．藥物應(yīng)用評價的基本內(nèi)容：
（1）運(yùn)用客觀的可以衡量的標(biāo)準(zhǔn)來評述一個藥物合理使用。
（2）用不斷發(fā)展的、有計劃的、系統(tǒng)的監(jiān)測和分析方法來解決藥物在實際應(yīng)用中出現(xiàn)的及潛在的問題。理想的話，此項工作應(yīng)前瞻性地進(jìn)行（在治療開始之前計劃和實施），但也可以同時進(jìn)行（即治療完成之后）。當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題后，監(jiān)測的頻率應(yīng)該加快（通過適當(dāng)?shù)拇胧?，直到問題得到解決。利用前瞻性和同時的藥物應(yīng)用評價可及時發(fā)現(xiàn)該病人臨床治療調(diào)整的特殊需要，以保證最合適的藥物治療。
（3）解答疑難問題。
（4）定期累積資料，報告有關(guān)發(fā)現(xiàn)、建議，采取的措施及所得結(jié)果。采取的措施應(yīng)該受規(guī)章限制，有教育意義，使之能適應(yīng)醫(yī)院的實際情況和管理制度。
2．進(jìn)行應(yīng)用評價的藥物是根據(jù)下列一種或多種原因選擇的：
（1）已知或懷疑該藥可引起不良反應(yīng)，或與其它藥物、食物及診療方法有相互作用，從而對健康有顯著損害。
（2）該藥是用于治療發(fā)生不良反應(yīng)危險性高的病人。
（3）該藥是最常見的處方藥物之一，或者價格昂貴。
（4）該藥有潛在的毒性或常用劑量治療時就能引起病人不適。
（5）該藥以特殊方法應(yīng)用才最有效。
（6）處方書評價中，擬增加、刪減或保留的藥物。
（7）有組織地選擇進(jìn)行評價的藥物。
3．藥師在藥物應(yīng)用評價中的職責(zé)包括以下幾點：
（1）與醫(yī)護(hù)及其他人員合作，協(xié)調(diào)藥物應(yīng)用評價的日常工作。
（2）與醫(yī)護(hù)及其他人員合作，制訂藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。
（3）按藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)評價醫(yī)囑，必要時與醫(yī)生進(jìn)行磋商。
（4）收集用藥資料（如特殊藥物使用的數(shù)量及費用，治療的處方格式及病人的類型）。
（5）向藥事委員會、質(zhì)量保證人員、行政機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)人員報告和解釋評價的結(jié)果，推薦藥物應(yīng)用的質(zhì)量控制原則及程序改進(jìn)的措施。
（6）參與繼續(xù)教育計劃以解答評價結(jié)果。
藥物應(yīng)用評價應(yīng)注重質(zhì)量，重點放在用藥的合理性上（是否選擇了合適的藥物，以合適的劑量，在正確的時間，通過適當(dāng)?shù)慕o藥途徑，給予確切需要的病人？）數(shù)據(jù)資料的篩選處理（如：確定某藥使用的數(shù)量或某藥的部費用）對解決臨床問題或財政管理是有意義的。定量數(shù)據(jù)資料可以從一些記錄中得到，如采購記錄，每月用藥資料，住院及門診病人的用藥資料，病人費用及藥物不良反應(yīng)報告。
（八）美國醫(yī)院藥師學(xué)會（ASHP）善于藥師在病人教育計劃中的作用的說明美國醫(yī)院藥師學(xué)會（ASHP）非常支持為病人及公眾提供適當(dāng)?shù)乃幬锝逃@一工作，ASHP認(rèn)為應(yīng)用一種合作的多重約定的方法時，可以獲得病人教育計劃的最大益處；所有參與者共享病的資料，對取得病人教育服務(wù)的成功是十分重要的。盡管病人教育計劃的鲺各健康保健機(jī)構(gòu)是一致的，但招待計劃的方法可因每一機(jī)構(gòu)的需要而異。
ASHP 同意藥師在病人教育計劃中進(jìn)行下列活動：
1．作為涉及病人教育委員會的成員，如：病人出院計劃委員會和病人教育委員會；
2．參與涉及藥物的病人教育資料的編寫，只應(yīng)用經(jīng)本單位藥師評論和批準(zhǔn)的資料；
3．向其他從事健康保健人員提供有關(guān)病人藥物教育的咨詢；
4．幫助確保具有不同社會經(jīng)濟(jì)背景的病人得到喜聞樂見的藥物教育；
5．參與病人藥物教育的藥師及其他健康保健人員均參加教育計劃；
6．組織和參與社會健康教育計劃中有關(guān)藥物方面的工作；
7．向病人提供有關(guān)藥物治療和藥源性疾病的預(yù)防的教育和咨詢。
（九）美國醫(yī)院藥師學(xué)會（ASHP）關(guān)于藥師在臨床藥代動力學(xué)服務(wù)中的作用的說明
臨床藥代動力學(xué)是應(yīng)用藥代動力學(xué)原理來確定特殊病人使用特殊藥物時的用藥次數(shù)。應(yīng)用這些原理需要了解某些特殊物用于特殊疾病時的吸收、分布、代謝及排泄的特性，而且還需要考慮其它因素的影響，包括年齡、疾病、飲食以及合并使用的其它藥物。實施個體化給藥方案應(yīng)該以濃度療效反應(yīng)及藥理反應(yīng)的臨測結(jié)果為基礎(chǔ)。
藥師的臨床職能包括藥物治療監(jiān)測及提供臨床藥代動力學(xué)評價，要完成藥代動力學(xué)服務(wù)，需要專門的教育、培訓(xùn)和經(jīng)驗。當(dāng)藥物的藥代動力學(xué)特性已明確以及特定藥物的安全治療濃度已確定時，藥師在臨床藥代動力學(xué)服務(wù)中責(zé)任就更重要了。尤其當(dāng)最低有效量與中毒量之間范圍較窄時，就越發(fā)明顯地需要臨床藥代動力學(xué)服務(wù)。
參與臨床藥代動力學(xué)服務(wù)的藥師承擔(dān)以下幾項工作：
1．根據(jù)病人應(yīng)用的藥物的藥代動力學(xué)及藥理特性、藥物治療目的、所患疾病、并用的藥物治療以及其他與病人相關(guān)的可能對藥物治療的安全性及療效產(chǎn)生影響的因素，來制訂病人的用藥方案。
2．根據(jù)藥理反應(yīng)、體液（如：血漿、血清、全血、腦脊液）和組織中的藥物濃度以及臨床癥狀和體征或其他生化參數(shù)來監(jiān)測和調(diào)整用藥方案。
3．評價病人對藥物治療的異常反應(yīng)，以便進(jìn)行合理的藥代動力學(xué)及藥理學(xué)解釋。
4．與醫(yī)師、護(hù)士及其他臨床工作人員交流有關(guān)特定病人的藥物治療的信息。
5．為藥劑師、醫(yī)師、護(hù)士及其他臨床工作人員講授藥代動力學(xué)原理。
6．推薦分析藥物濃度的步驟方法，以利評價用藥方案。
7．與參與藥物治療監(jiān)測的個人和部門形成良好的協(xié)作關(guān)系，以促進(jìn)臨床藥代動力學(xué)服務(wù)的發(fā)展及合理地應(yīng)用。
8．實施質(zhì)量保證方案，以證明臨床藥代動力學(xué)服務(wù)所帶來的治療效果和經(jīng)濟(jì)效益和提高、中毒反應(yīng)的減少。
9．設(shè)計和進(jìn)行研究以擴(kuò)展臨床藥代動力學(xué)的知識及藥理反應(yīng)的相互關(guān)系,按索特殊藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系,為評價和擴(kuò)大臨床藥代動力學(xué)服務(wù)做貢獻(xiàn).
10．發(fā)展和應(yīng)用計算機(jī)程序，以提高藥代動力學(xué)模型的精確性。
我國對藥師如何參與藥物評價、病人用藥教育計劃和在臨床藥代動力學(xué)服務(wù)中的作用，常作明確規(guī)定，可參考美國醫(yī)師學(xué)會的作法。隨著醫(yī)院臨床藥學(xué)和藥學(xué)研究工作的廣泛開展和醫(yī)院職能的拓寬，醫(yī)師必將發(fā)揮越來越重要的、不可替代的作用。
（十）美國醫(yī)院藥師會對藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告指南估計有3％~7％的病人因藥物不良反應(yīng)（adversedrug reaction,ADR）住院，10％~20％的住院病人在住院期間有過ADR。衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的藥師們應(yīng)該建立一個ADr 監(jiān)測和報告系統(tǒng)。ADR監(jiān)測和報告系統(tǒng)鼓勵監(jiān)測ADr ，便于ADR的文獻(xiàn)積累，促進(jìn)ADr 的報告，提供了一個監(jiān)測ADR高危病人用藥安全機(jī)制，并且鼓勵衛(wèi)生工作專業(yè)人員進(jìn)行ADr 的教育，廣義講ADR工作系統(tǒng)應(yīng)該包括下列機(jī)制：監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、評價、干預(yù)、存檔、報告和反饋給處方醫(yī)生。
1．定義 文獻(xiàn)中ADR的定義有多種，其中兩種通常引用的是WHO和Karch的定義。WHO：一種藥物的常規(guī)劑量用于人類疾病的預(yù)防、診斷、治療或改變生理功能時所引起的任何有害以及非預(yù)料的作用。Karch：一種藥物用于人類預(yù)防、診斷、治療（但不包括未達(dá)到預(yù)定效果者）疾病的劑量時，發(fā)生的任何有害的以及非預(yù)料的作用。
藥物治療中出現(xiàn)任何不希望或沒有預(yù)料的情況，需要停藥，改變用藥劑量，延長住院時間或提供支持治療都應(yīng)考慮可能有ADR的發(fā)生。
2．工作系統(tǒng)的特點 ADR的監(jiān)測報告程序至少應(yīng)包括下列內(nèi)容：
（1）該系統(tǒng)應(yīng)建立：a．以藥師、醫(yī)生、護(hù)士或病人的ADR報告為基礎(chǔ)的不間斷的和即時的監(jiān)測系統(tǒng)（藥療期間）。b．ADR高危病人和藥物的即時的或前瞻性的監(jiān)測系統(tǒng)（治療前）。c．用于治療常見ADR的“跟蹤”藥物的即時監(jiān)測系統(tǒng)（如：抗組織胺藥、腎上腺素、皮質(zhì)類固醇）。
（2）應(yīng)提醒開處方者有關(guān)的ADR。
（3）為了進(jìn)行全面的數(shù)據(jù)收集和分析，應(yīng)將可疑的ADR報告給藥房，包括病人姓名，病人治療情況及用藥史，可疑ADR的描述，發(fā)生時間的次序，所需的藥物治療以及后遺癥。
（4）根據(jù)病人的治療和用藥史，ADR的情況，停藥和激發(fā)試驗的結(jié)果，ADR的病因?qū)W以及文獻(xiàn)報道，評價可疑ADR發(fā)生的原因。時間順序?qū)Υ_定可疑ADR的原因是有用的。
（5）每個可疑ADR及結(jié)果都要詳細(xì)記錄在病人病史上。
（6）嚴(yán)重的和未預(yù)料到的ADR都應(yīng)報告給食品藥品管理局（FDA）和藥物生產(chǎn)廠家。
（7）所有的ADR報告應(yīng)由藥事委員會綜述和評價。
（8）把ADR的資料散發(fā)給醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員，以用于教育目的，病人應(yīng)予保密。
（9）從ADR的監(jiān)測和報告系統(tǒng)得出的結(jié)果，應(yīng)列入該單位的用藥質(zhì)量保證業(yè)務(wù)中。
3．效益 一個不斷發(fā)展的ADR監(jiān)測和報告系統(tǒng)有助于：
（1）通過鑒定可預(yù)防的ADR和事先監(jiān)視高危病人和高危藥物，為藥物保健工作的質(zhì)量提供了一種測量手段。
（2）有組織地充實了高危情況的管理活動和減輕事件的責(zé)任程度。
（3）評價藥物治療特別是新藥的安全性。
（4）計算某期間ADR的發(fā)生率。
（5）對從事醫(yī)療保健工作的人員進(jìn)行藥物作用的教育，使他們提高對ADR的警惕性。
（6）在藥物使用評價活動中，提供篩選后的保證質(zhì)量的結(jié)果。
一定時間后，ADR監(jiān)測和報告系統(tǒng)將有助于估計預(yù)防ADR所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)影響，如通過減少住院時間，應(yīng)用有效且經(jīng)濟(jì)的藥物，減少衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任即可證實。
4．藥師的作用 藥師在ADR工作的發(fā)展、維持和評價中應(yīng)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，并應(yīng)得到醫(yī)療單位的藥事委員會和行政部門的認(rèn)可或同意。
輸入的信息應(yīng)來源于護(hù)理和醫(yī)療記錄及高危情況管理部門。
藥師應(yīng)做到下列事情：
（1）分析每一例ADR報告。
（2）識別與ADR有關(guān)的高危藥物和病人的情況。
（3）制訂ADR監(jiān)測和報告系統(tǒng)的方針和工作程序。
（4）在ADR系統(tǒng)中說明藥師、醫(yī)生、護(hù)士、其他衛(wèi)生保健工作人員和高危病人管理者之間的責(zé)任和相互關(guān)系。
（5）把ADR系統(tǒng)用于教育目的。
（6）在機(jī)構(gòu)中建立、保存和評價ADR記錄。
（7）有組織地傳播和應(yīng)用通過ADR系統(tǒng)獲得的信息。
（8）向FDA報告嚴(yán)重的和意外的ADR。
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