醫(yī)院藥學(xué)/甲狀腺激素藥
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臨床常用的有甲狀腺片、左旋甲狀腺素鈉、甲碘安、促甲狀腺激素。
(1)心血管系統(tǒng):甲狀腺素激素過量可引起心絞痛及心電圖改變;有些病人的心電圖改變發(fā)生于運動之后,反映運動耐量減低。臨床上常見心悸與心動過速。長期應(yīng)用或急性T中毒,有可以發(fā)生心臟疾患。
(2)神經(jīng)系統(tǒng):過量后產(chǎn)生甲亢癥狀,如失眼、精神易受激動、神經(jīng)質(zhì)及震顫。
(3)內(nèi)分泌、代謝:過量引起葡萄糖耐量減低產(chǎn)熱量增多伴有出汗及體重減輕。
(4)肌肉骨骼系統(tǒng):有報告在治療甲狀腺功能低下時,出現(xiàn)股骨頭骨骺滑動,而較常見于青春發(fā)育期。
(5)對下一代的影響:T不能通過胎盤屏障,對胎兒無直接作用。在妊娠期及授乳期不需要調(diào)整劑量,T能通過胎盤,在妊娠期應(yīng)避免應(yīng)用。
2.相互作用
(1)本品可與抗凝血藥雙香豆素類競爭與血漿蛋白結(jié)合,而使后者在血漿中游離增加,抗凝作用增加,造成出血。
(2)苯妥英鈉、乙酰水楊酸、丙咪嗪可增加甲狀腺制劑效力,并用時宜注意。
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