醫(yī)療康復(fù)/膽道蛔蟲(chóng)癥

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇目錄

是由腸道內(nèi)蛔蟲(chóng)鉆進(jìn)膽管引起的一種急腹癥。起病突然,病人感中上腹劇烈絞痛,坐立不安,喊叫不停。疼痛有鉆頂感,緩解期短,病人有片刻安靜,但很快絞痛又起,如此反復(fù)發(fā)作不已;這是由于蛔蟲(chóng)鉆動(dòng)時(shí)膽道括約肌痙攣所致。如蛔蟲(chóng)退出膽管或在膽管內(nèi)死亡,疼痛才消失。中上腹輕微壓痛,沒(méi)有發(fā)熱黃疸,除非蛔蟲(chóng)阻塞膽管和并發(fā)感染時(shí);這是與膽管炎膽石癥的主要區(qū)別點(diǎn)。

膽管內(nèi)的蟲(chóng)卵或死蛔蟲(chóng)可以是膽石形成的核心。少數(shù)蛔蟲(chóng)鉆入肝內(nèi)膽管可伴發(fā)肝膿腫

防治蛔蟲(chóng)病是根本。發(fā)作時(shí)用驅(qū)蟲(chóng)藥,中藥烏梅丸烏梅湯有效。如伴發(fā)膽管炎和黃疸加深時(shí),需要手術(shù)切開(kāi)膽管取出蛔蟲(chóng)。

參看

32 膽囊息肉癥 | 血栓閉塞性脈管炎 32
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