醫(yī)學(xué)免疫學(xué)/繼發(fā)性免疫缺陷病概況

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造成繼發(fā)性免疫缺陷的原因很多很復(fù)雜,除人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HIV)所致的AIDS外,更常見(jiàn)的繼發(fā)性免疫缺陷從病原學(xué)分析可歸成兩類:

(一)其它疾病過(guò)程中合并的免疫抑制

營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤感染是引起繼發(fā)性免疫缺陷的三大因素

1.營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)攝入不足影響免疫細(xì)胞的成熟、降低機(jī)體對(duì)微生物免疫應(yīng)答。

2.腫瘤腫瘤病人因細(xì)胞體液免疫損而易患感染,如Hodgkin病患者常對(duì)皮內(nèi)注入破傷風(fēng)類毒素抗原無(wú)DTH反應(yīng),其他淋巴細(xì)胞在體外對(duì)多克隆隆刺激劑無(wú)增殖應(yīng)答等。

3.感染各種類型的感染特別是病毒感染可導(dǎo)致免疫抑制。麻疹病毒和人類親淋巴細(xì)胞病毒(human Tlymphotropic virus-1,HTLV-1)感染CD4+細(xì)胞。HIV和HTLV-1使TH細(xì)胞惡變?yōu)槌墒霻細(xì)胞白血病/淋巴瘤。結(jié)核桿菌和許多真菌的慢性感染常導(dǎo)致免疫缺陷寄生蟲感染如非洲慢性瘧疾感染兒童其T細(xì)胞功能受抑制并可能與EB病毒引起的惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)。

(二)因治療其它疾病而合并的免疫缺陷

因?yàn)橹委?a href="/w/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎癥">炎癥性疾病或預(yù)防移植排斥目的而使用殺死或滅活淋巴細(xì)胞的免疫抑制劑是最常見(jiàn)的原因,如激素環(huán)孢菌素A等。化遼藥物對(duì)成熟的和非成熟的淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞單核細(xì)胞前體均有細(xì)胞毒性,故化療病人常伴有免疫抑制。放射治療也有同樣副作用。

另外手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷和脾切除等均可引起繼發(fā)免疫缺陷。

32 原發(fā)性免疫缺陷病 | 免疫缺陷病的一般特征 32
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