醫(yī)學(xué)免疫學(xué)/免疫應(yīng)答(三):免疫耐受

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免疫耐受(immunologic tolerance)是指免疫活性細胞接觸抗原性物質(zhì)時所表現(xiàn)的一種異性的無應(yīng)答狀態(tài)(a state of specific unresponsiveness)。它是免疫應(yīng)答的另一種重要類型,其表現(xiàn)與前述的正相免疫應(yīng)答相反,亦與各種非特性的免疫抑制不同,后者無抗原特異性,對各種抗原均呈無應(yīng)答或低應(yīng)答(表13-1)。

按照免疫耐受形成的特點,可分為天然與獲得兩種。

免疫耐受既可天然獲得,亦可人工誘導(dǎo)。前者稱天然耐受(naturaltolerance),后者稱獲得耐受(acpuiredtolerance)。外來的或自身的抗原均可誘導(dǎo)免疫耐受,這些抗原稱耐受原(tolerangen)。針對自身抗原呈現(xiàn)的免疫耐受(self tolerance)。

按照免疫耐受的程度,又可分為完全耐受和不完全耐受。后者又有多種形式。如僅對T細胞或B細胞產(chǎn)生的耐受分別稱T細胞耐受或B細胞耐受。又如免疫活性細胞僅對抗原分子上的某一特定決定簇產(chǎn)生耐受而不涉及對其它決定簇的應(yīng)答,這些現(xiàn)象稱為分離耐受(splittolerance)。不完全耐受尚可表現(xiàn)為抗體分泌細胞在再次受抗原刺激后,產(chǎn)生低親和力抗體或缺失抗體類別轉(zhuǎn)換,是為免疫偏離(immune deviation)。

表13-1 免疫耐受與免疫抑制的比較

免疫耐受 免疫抑制
原因 細胞系消失或不活化,Ts細胞的抑制作用 免疫活性細胞發(fā)育缺損或增殖分化障礙
產(chǎn)生條件 可先天或后天獲得,特別是在免疫功能未成熟或減弱時容易形成 先天缺損,或人為產(chǎn)生,如X-射線、免疫抑制藥物、抗淋巴細胞血清作用
特異性
持續(xù)性 長期的,一時性的或終生 一時性
臨床應(yīng)用 實驗治療階段 已應(yīng)用于變態(tài)反應(yīng),自身免疫病移植
合并癥 感染腫瘤
32 TC細胞殺傷靶細胞的機制 | 免疫耐受現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn) 32
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