人體解剖學/臂和前臂前面深層的神經

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人體解剖學

上肢
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1．肌皮神經musculocutaneous nerve(C5～7) 發(fā)自臂叢外側束，行向外下方，斜穿喙肱肌，至肱二頭肌和肱肌之間下降，發(fā)出肌支支配臂前群肌，終支在肘窩上方自深筋膜穿出，延續(xù)為前臂外側皮神經，伴頭靜脈走行，分布于前臂外側面皮膚。

2．正中神經(median nerve（C5～T1）首先在肱動脈的外側與之伴行，至臂中部經過動脈的前方轉到動脈的內側下行，經肱二頭肌腱膜深面入肘窩，繼而穿過旋前圓肌淺、深兩頭之間于指淺屈肌與指深屈肌之間下行。在腕上方位于橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間，經腕管入手掌。正中神經的肌支支配除尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半以外的前臂前群肌。

3．尺神經 ulnar nerve(C8,T1)　由內側束發(fā)出，在肱動脈的內側下降，與尺側上副動脈伴行，在三角肌止點下方高度穿過內側肌間隔至后面，繼行于尺神經溝（此位置淺表且貼近骨面，故易損傷），再下行穿過尺側腕屈肌兩頭之間，進入前臂前面，在尺側腕屈肌和指淺屈肌之間、尺動脈的內側下降，經腕橫韌帶淺面和掌腱膜深面，豌豆骨的橈側進入手掌。

遲神經在臂部無分支，在肘關節(jié)處發(fā)出分支至肘關節(jié)，并發(fā)出肌支支配尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半。尺神經在前臂中下1／3交界處發(fā)出手背支，行于尺側腕屈肌深面，在尺骨小頭上方穿出深筋膜，分布于手背。

4．橈神經radial nerve（C5～T1）　是臂叢后束發(fā)出的一條粗大神經，在腋腔內位于腋動脈的后方，在背闊肌下緣和肱深動脈伴行向下，經肱三頭肌長頭與內側頭之間，沿橈神經溝繞肱骨中段轉向外下，在肱骨外上髁上方穿外側肌間隔至肱橈肌與肱肌之間，分為淺、深二支。淺支為皮支，沿橈動脈下行，在前臂中下1／3交界處轉向背面，并下行至手背，分布于手背橈側半皮膚。深支為肌支，經橈骨頭外側穿旋后肌至前臂背面，行于前臂伸肌群淺，深層之間，并支配前臂背側各肌。此外，橈神經本干發(fā)出臂后皮神經和前臂后皮神經，分布于臂和前臂后部皮膚；還發(fā)出肌支，支配臂部的肱三頭肌和前臂的肱橈?。▓D5-14a. B）.。