產(chǎn)力
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將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，就是我們經(jīng)常談到的子宮收縮的力量(宮縮力)，子宮口開全后腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓的力量)，和肛提肌的收縮力，這三種力量共同形成了產(chǎn)力。其中子宮收縮力起主要作用，它能使子宮頸口擴(kuò)張.開全，迫使胎兒下降，腹肌及提肛肌收縮力能協(xié)助宮縮將胎兒及其附屬物排除體外。
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產(chǎn)力的病因
子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。子宮收縮開始后并不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效，要從子宮收縮的節(jié)律、持續(xù)時間和間隔時間，子宮收縮的強(qiáng)度，胎兒的先露部分是否下降等幾個方面來分析。
肛提肌收縮力作用有三：有協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)作用。當(dāng)胎頭枕骨露于恥骨弓下緣時，還能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后，胎盤降至陰道時，肛提肌收縮力也有助于胎盤娩出
腹壁肌及腹肌收縮力：也稱為腹壓，是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已玻璃的胎盤娩出
產(chǎn)力的癥狀
產(chǎn)力包括：
子宮收縮力
是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。臨產(chǎn)后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、先露下降和胎盤娩出，其特點(diǎn)有：
(1)節(jié)律性：宮縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。正常宮縮是宮體肌不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并伴有疼痛。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加，每次陣縮由弱漸強(qiáng)(進(jìn)行期)，維持一定時間(極期)，隨后由強(qiáng)漸弱(退行期)，直至消失進(jìn)入間歇期。間歇期子宮肌肉松弛。臨產(chǎn)開始時，宮縮持續(xù)約30秒，間歇期5～6分鐘。隨產(chǎn)程進(jìn)展宮縮持續(xù)時間漸長，間歇期漸短。陣縮如此反復(fù)出現(xiàn)，直至分娩全過程結(jié)束。
(2)對稱性：正常宮縮起自兩側(cè)宮角部(受起搏點(diǎn)控制)，以微波形式均勻協(xié)調(diào)地向?qū)m底中線集中，左右對稱，再以每秒約2cra的速度向子宮下段擴(kuò)散，約在15秒內(nèi)擴(kuò)展至整個子宮。
(3)極性：宮縮以宮底部最強(qiáng)、最持久，向下逐漸減弱;宮底部收縮力的強(qiáng)度幾乎是子宮下段的2倍。
(4)縮復(fù)作用：宮體部平滑肌為收縮段。每當(dāng)收縮時，肌纖維縮短變寬，收縮后肌纖維不能恢復(fù)到原來長度，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短稱縮復(fù)作用，能使宮腔內(nèi)容積漸縮小，迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。
腹壁肌及腹肌收縮力
當(dāng)宮口開全后，胎先露部已降至陰道。每當(dāng)宮縮時，前羊水囊或胎先露部壓迫骨盆底組織及直腸，反射性地引起排便動作。腹壁肌及膈肌收縮使腹內(nèi)壓增高，促使胎兒娩出。過早加腹壓易使產(chǎn)婦疲勞和造成宮頸水腫，致使產(chǎn)程延長。腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出。
肛提肌收縮力
協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭枕部露于恥骨弓下時，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。當(dāng)胎盤降至陰道時，能協(xié)助胎盤娩出。
產(chǎn)力的診斷
產(chǎn)力的檢查化驗(yàn)
產(chǎn)力大小因人而異。產(chǎn)婦年輕.體質(zhì)強(qiáng)健，少病痛者，產(chǎn)力較強(qiáng)，分娩較快，且少痛苦;體力勞動者或平素好活動者，其產(chǎn)力亦強(qiáng)。分娩較快。若產(chǎn)婦年齡較大，或素體虛弱多病，或?yàn)槟X力勞動者，或素來好逸少動者，其產(chǎn)力較弱，分娩困難且多痛苦。此外，產(chǎn)婦情緒的好壞以及能否有效地同醫(yī)生配合，也會直接影響產(chǎn)力。
產(chǎn)力的鑒別診斷
產(chǎn)力包括：
子宮收縮力
是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。臨產(chǎn)后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、先露下降和胎盤娩出，其特點(diǎn)有：
(1)節(jié)律性：宮縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。正常宮縮是宮體肌不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并伴有疼痛。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加，每次陣縮由弱漸強(qiáng)(進(jìn)行期)，維持一定時間(極期)，隨后由強(qiáng)漸弱(退行期)，直至消失進(jìn)入間歇期。間歇期子宮肌肉松弛。臨產(chǎn)開始時，宮縮持續(xù)約30秒，間歇期5～6分鐘。隨產(chǎn)程進(jìn)展宮縮持續(xù)時間漸長，間歇期漸短。陣縮如此反復(fù)出現(xiàn)，直至分娩全過程結(jié)束。
(2)對稱性：正常宮縮起自兩側(cè)宮角部(受起搏點(diǎn)控制)，以微波形式均勻協(xié)調(diào)地向?qū)m底中線集中，左右對稱，再以每秒約2cra的速度向子宮下段擴(kuò)散，約在15秒內(nèi)擴(kuò)展至整個子宮。
(3)極性：宮縮以宮底部最強(qiáng)、最持久，向下逐漸減弱;宮底部收縮力的強(qiáng)度幾乎是子宮下段的2倍。
(4)縮復(fù)作用：宮體部平滑肌為收縮段。每當(dāng)收縮時，肌纖維縮短變寬，收縮后肌纖維不能恢復(fù)到原來長度，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短稱縮復(fù)作用，能使宮腔內(nèi)容積漸縮小，迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。
腹壁肌及腹肌收縮力
當(dāng)宮口開全后，胎先露部已降至陰道。每當(dāng)宮縮時，前羊水囊或胎先露部壓迫骨盆底組織及直腸，反射性地引起排便動作。腹壁肌及膈肌收縮使腹內(nèi)壓增高，促使胎兒娩出。過早加腹壓易使產(chǎn)婦疲勞和造成宮頸水腫，致使產(chǎn)程延長。腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出。
肛提肌收縮力
協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭枕部露于恥骨弓下時，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。當(dāng)胎盤降至陰道時，能協(xié)助胎盤娩出。
產(chǎn)力的預(yù)防和治療方法
保護(hù)產(chǎn)力應(yīng)從幾方面著手?
1、加強(qiáng)營養(yǎng)，是保護(hù)產(chǎn)力的重要環(huán)節(jié)孕期應(yīng)多食用些含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，如雞、魚、瘦肉、蔬菜、水果等。臨近分娩期要進(jìn)食一些熱量較多的食物，如大米、面粉、玉米、巧克力、紅糖水等。
2、臨產(chǎn)時保持精神愉快，不要緊張產(chǎn)婦對分娩要有一個正確的認(rèn)識，不要恐懼、憂慮。因精神過度緊張，會擾亂中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能活動，以致大腦皮質(zhì)過度疲勞，因而影響正常的子宮收縮。這是產(chǎn)力不足和子宮收縮異常的重要原因之一。
3、產(chǎn)婦每次宮縮時要做深呼吸，增加氧氣的攝入量，減少子宮的疲勞，減輕宮縮造成的腹痛。
4、在第二產(chǎn)程中，當(dāng)宮縮時，深呼吸，然后自然屏氣使勁，就像解大便一樣長時間向肛門方向用力;宮縮間歇時，產(chǎn)婦全身放松。只有注意保護(hù)產(chǎn)力，才能順利完成分娩過程。
產(chǎn)力吃什么好？
分娩是一項重體力活，產(chǎn)婦的身體、精神都經(jīng)歷著巨大的能量的消耗。其實(shí)，分娩前期的飲食很重要，飲食安排得當(dāng)，除了補(bǔ)充身體的需要外，還能增加產(chǎn)力，促進(jìn)產(chǎn)程的發(fā)展，幫助產(chǎn)婦順利分娩。在中國，一直以來就有在分娩前進(jìn)補(bǔ)以幫助順利分娩的做法。
在第一產(chǎn)程中，由于時間比較長，產(chǎn)婦睡眠、休息、飲食都會由于陣痛而受到影響，為了確保有足夠的精力完成分娩，產(chǎn)婦應(yīng)盡量進(jìn)食。食物以半流質(zhì)或軟爛的食物為主，如 雞蛋掛面、蛋糕、面包、粥等?？爝M(jìn)入第二產(chǎn)程時，由于子宮收縮頻繁，疼痛加劇，消耗增加，此時產(chǎn)婦應(yīng)盡量在宮縮間歇攝入一些果汁、藕粉、紅糖水等流質(zhì)食物，以補(bǔ)充體力，幫助胎兒的娩出。
分娩時的食物，應(yīng)該選擇能夠快速消化、吸收的高糖或淀粉類食物，以快速補(bǔ)充體力。不宜吃油膩、蛋白質(zhì)過多、需花太久時間消化的食物。
增加產(chǎn)力小方法：優(yōu)質(zhì)羊肉350克、紅棗100克、紅糖100克、15-20克黃芪、15-20克當(dāng)歸加1000毫升水一起煮，在煮成500毫升后，倒出湯汁，分成2碗，加入紅糖。在臨產(chǎn)前三天開始早晚服用。這個方法能夠增加孕婦的體力，有利于順利分娩。同時還有安神、快速恢復(fù)惡露不盡也有一定作用。
產(chǎn)后出血，所以分娩時不宜多吃桂圓。
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