乳發(fā)
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乳發(fā)是因此乳房紅腫痛熱，潰后年夜片皮肉腐臭壞作古，乃至熱毒內(nèi)攻為首要默示的急性化膿性疾病?！?a href="/w/%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%90%AF%E7%8E%84" title="外科啟玄">外科啟玄.乳癰》云：“乳腫最年夜者名曰乳發(fā)?！薄?a href="/w/%E5%8C%BB%E5%AE%97%E9%87%91%E9%89%B4" title="醫(yī)宗金鑒">醫(yī)宗金鑒》云：“此證發(fā)于乳房，锨赤腫痛，其勢更年夜如癰，皮肉盡腐，由胃腑濕火凝聚而成?！焙冒l(fā)于哺乳期婦女。相稱于西醫(yī)的乳房蜂窩構(gòu)造炎和乳房壞作古性蜂窩構(gòu)造炎。
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乳發(fā)的病因
產(chǎn)后勞傷精血，百脈空虛，腠理不固，濕熱火毒之邪乘虛外侵乳房皮肉;或情志內(nèi)傷，氣郁化火，或平素過食膏粱鮮味，產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃濕熱內(nèi)生，肝胃二經(jīng)濕熱結(jié)滯乳房肌膚之間，熱勝肉腐而成。乳癰火毒熾盛者也可并發(fā)本病。
乳發(fā)的癥狀
多發(fā)于哺乳期婦女。發(fā)病迅速，病程階段不能截然分隔。
初起：乳房部皮膚掀紅漫腫，痛楚悲傷強烈，毛孔深陷，腫勢迅即擴年夜，患側(cè)腋窩淋投合腫痛。伴有形寒壯熱，骨節(jié)辛酸，不思飲食，年夜便干結(jié)等滿身癥狀。
成膿：2-3日后患處皮膚濕爛，繼而發(fā)黑潰腐，或中軟不潰，痛楚悲傷更劇，伴壯熱口渴，便秘。
潰后：一樣尋常治療恰當(dāng)，身熱漸退，腐肉漸脫，腫痛消退，新肉發(fā)展，約月余可愈。若濕熱毒邪傳囊，乳絡(luò)損傷，則轉(zhuǎn)為乳漏，遲遲難以收口。若正虛邪盛，毒邪內(nèi)攻，可有高熱、神昏譫語、浮躁不安等癥。
乳發(fā)的診斷
乳發(fā)的鑒別診斷
乳癰好發(fā)于尚未滿月的哺乳期婦女。發(fā)病相對較緩，病程階段清楚明明。初起乳房局部腫脹痛楚悲傷，或有結(jié)塊，但皮色不紅不熱，或微紅微熱，無皮膚濕爛發(fā)黑潰腐，病變部位較深，常形成膿腫。可并發(fā)乳發(fā)。
乳發(fā)的預(yù)防和治療方法
［防備與調(diào)攝］
1.哺乳期仔細(xì)乳房衛(wèi)生，通俗用溫開水洗濯乳頭，貫串毗鄰乳頭潔凈。
2.如有乳房外傷、乳頭破碎、乳房及其他部位化膿性傳染時，應(yīng)實時治療。
乳發(fā)的中醫(yī)治療
一、內(nèi)治法
(一)熱毒蘊結(jié)發(fā)病迅速，乳房皮膚掀紅、漫腫、痛楚悲傷難忍，毛孔深陷;伴形寒發(fā)燒，便秘溲赤;舌紅，苔黃，脈數(shù)。
辨證剖析燒毒外侵，肝胃二經(jīng)濕熱與外邪彼此搏結(jié)，蘊結(jié)于乳房肌膚，致局部經(jīng)絡(luò)停滯，故乳房皮膚掀紅漫腫，痛楚悲傷難忍;正盛邪實，正邪相搏，故形寒發(fā)燒;熱毒蘊結(jié)，內(nèi)傷津液，故便秘溲赤;舌紅、苔黃、脈數(shù)均為濕熱之象。
治法：清熱解毒。
方藥：黃連解毒湯加減。高熱者，加生石膏、知母以清熱解毒;便秘者，加生年夜黃、芒硝以瀉下通腑。
(二)火毒熾盛乳房皮膚濕爛，繼而發(fā)黑潰腐，痛楚悲傷加劇;壯熱不退，口渴，便秘;舌紅，苔黃燥，脈數(shù)。
辨證剖析：火毒熾盛，故壯熱不退，口渴;熱盛則肉腐，故乳房皮膚發(fā)黑潰腐;火毒熾盛，局部氣血壅滯，不通則痛，故痛楚悲傷強烈;舌紅、苔黃燥、脈數(shù)為熱盛之象。
治法：瀉火解毒。
方藥：龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減。若火毒內(nèi)攻，癥見高熱神昏者，加用安宮牛黃丸或紫雪丹以清心開竅。
(三)正虛邪戀身熱漸退，腐肉漸脫，腫痛消退，新肉不鮮，發(fā)展遲緩;神疲鈍力，面色少華;舌淡，苔薄，脈濡細(xì)。
辨證剖析：熱毒熾盛日久，損傷氣血，氣貧血弱，營養(yǎng)不良，故新肉不鮮，發(fā)展遲緩;氣血受損，故神疲鈍力，面色少華;舌淡、脈濡細(xì)均為虛象。
治法：調(diào)劑氣血，兼清余邪。
方藥：四妙湯加味。
二、外治法
未靡爛時，用玉露膏外敷，或快意金黃散醋調(diào)外敷;皮肉腐臭者，用黃柏溶液濕敷，或七三丹玉露膏蓋貼;腐肉脫盡，用生肌散、紅油膏蓋貼。若局部腐黑不潰，按之中軟有顛簸感者，可作放射狀暗語切開排膿，術(shù)后用七三丹藥捻引流，玉露膏蓋貼。若成乳漏者，按乳漏外治法治療。
乳發(fā)吃什么好？
乳發(fā)食療
1.蜜汁無花果：無花果100克，山楂30克，加水適量煎20分鐘，取汁加蜜糖服用，每日兩次。
2.絲瓜燉豆腐：絲瓜150克，豆腐100克，加水同煲20分鐘，起鍋前放入姜、蔥、香油，每日一次。
4.桔梗赤小豆粥：桔梗、皂角刺各10克，加水適量煎20分鐘，取汁加入赤小豆粥中拌服，每日兩次。適于乳腺炎化膿期。
5.花粉當(dāng)歸粥：黃芪、花粉各10克，當(dāng)歸5克，加水適量煎20分鐘，取汁加入紅糖服用。每日兩次，適于乳腺炎破潰期。
乳發(fā)患者吃什么好?
1、主食及豆類的選擇
小麥粉、粳米、小米、玉米、高粱米、赤豆、豌豆、綠豆及豆制品等。
2、肉、蛋、奶類的選擇
3、蔬菜的選擇
黃花菜、芹菜、絲瓜、苦瓜、油菜、西紅柿、黃瓜、荸薺、青菜、蓮藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海帶等。
4、水果的選擇
一日參考膳食
早餐：紅棗、綠豆、大米、黃瓜、雞蛋等，如紅棗綠豆粥、糖醋黃瓜片、蒸雞蛋;
加餐：桔子;
午餐：大米、小米、海帶、豬肉、茼蒿、黑木耳、銀耳等，如二米飯、海帶燒肉、素炒茼蒿、雙耳湯等;
加餐：蘋果;
晚餐：粳米、山藥、豬肝、油菜等，如山藥粥、豬肝炒油菜。
乳發(fā)患者不宜吃什么?
(1)糖、甜食、糕點如奶油糖、奶油蛋糕、巧克力等甜點;
(2)腌制品：咸魚、咸雞、臘肉、臘腸、腌菜等;
(3)高脂肪食品;
(4)油炸食品、燒烤食品。
參看
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