乙肝病毒S抗原
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PreS1Ag是乙型肝炎病毒基因組前S1區(qū)編碼的前蛋白,具有很強(qiáng)的免疫原性,是乙肝表面抗原(HBsAg)的組成成分。它只存在于具有傳染性的完整的乙肝病毒顆粒上,是黏附和侵襲人體肝細(xì)胞的主要因子。
檢測(cè)PreS1Ag的意義
1. PreS1Ag的檢測(cè)能夠彌補(bǔ)乙肝六項(xiàng)檢測(cè)的不足
①PreS1Ag出現(xiàn)在急性乙肝感染的最早期,在轉(zhuǎn)氨酶升高前,即可查出,是早期診斷乙肝病毒感染的標(biāo)志。
②急性乙肝PreS1Ag轉(zhuǎn)陰越早,預(yù)后越好,提示病毒清除和病情好轉(zhuǎn)。反之,PreS1Ag持續(xù)陽性,則提示將發(fā)展成慢性肝炎。
③抗HBe(+)慢性乙肝約占慢肝的30%—50%,檢測(cè)PreS1Ag(+),提示病毒在機(jī)體內(nèi)繼續(xù)復(fù)制,具有傳染性,患者容易演變?yōu)?a href="/w/%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96" title="肝硬化">肝硬化或肝癌。加查PreS1Ag,彌補(bǔ)了因HBeAg的缺失造成的診治困難。
④在乙肝無癥狀攜帶者中,有一定比例HBeAb(+)者,如果PreS1Ag(+)可反映出病毒并沒有被清除,在體內(nèi)復(fù)制仍然活躍,肝臟存在潛在的病理損傷。
⑤抗病毒治療,檢測(cè)PreS1Ag可作為治療前的患者篩查(適應(yīng)癥)和治療后的療效判斷。
2. PreS1Ag檢測(cè)能夠加強(qiáng)HBV—DNA檢測(cè)的作用
①因病毒基因變異的影響,個(gè)別病毒變異株感染的患者HBV—DNA檢測(cè)為陰性,PreS1Ag的檢測(cè)可以防止漏檢,并提示可能存在病毒變異跡象。
②PreS1Ag是免疫測(cè)定技術(shù),具有快速、直接、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。PreS1Ag的檢測(cè)與HBV—DNA檢測(cè)在乙肝的診斷方面相互補(bǔ)充和加強(qiáng),就像HBV—DNA不能替代乙肝六項(xiàng)的檢測(cè)一樣,同樣HBV—DNA不能替代PreS1Ag的檢測(cè)。
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