癔病性昏厥
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癔病性昏厥是以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷為主癥的一種病癥，一般昏厥時(shí)間較短，醒后無后遺癥，但也有一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡者。
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癔病性昏厥的病因
病因：氣厥指因精神刺激，情志不舒，氣機(jī)郁閉所致。以突然昏厥，過時(shí)復(fù)醒，或有感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，但無臟腑器官損害的厥病類疾病。
癔病性昏厥的癥狀
癥狀：1.多見于女性。多有活潑、敏感而不夠堅(jiān)定的性格特征。發(fā)病前常有明顯的精神刺激因素;昏倒復(fù)醒后，受刺激又可復(fù)發(fā)。 2.發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為突然仆倒，呼之不應(yīng)，問之不答，推之不動(dòng);或有神識(shí)朦朧，全身僵直，或有手足不規(guī)則舞動(dòng)，面部表情緊張，發(fā)作時(shí)間可長達(dá)數(shù)小時(shí)。仆倒環(huán)境多較安全，常在有人在場的情況下發(fā)病。無口吐涎沫、二便失禁等，血壓、脈搏等正常。發(fā)病后可有肢癱、失音、遺忘等癥狀。 3.平常有憂郁、焦慮、煩躁、喜嘆息等神情癥狀。 4.各種有關(guān)檢查，無器質(zhì)性病理基礎(chǔ)，或雖有某些輕微變化，但與癥狀的顯著性極不相稱。
癔病性昏厥的診斷
癔病性昏厥的鑒別診斷
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象，其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)?？梢允沁\(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺程度的變化。
癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神病。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。
小兒癔病性發(fā)作與癲癇的區(qū)別
① 小兒癔病性發(fā)作多見于年長兒，與精神因素關(guān)系密切。
② 癔病性抽搐雜亂無規(guī)律，不伴意識(shí)喪失和二便失禁。
③ 癔病性昏厥緩慢倒下，并不受傷，面色改變，瞳孔反射正常，發(fā)作后能回憶。
④ 癔病性發(fā)作與周圍環(huán)境有關(guān)，常在引人注目的時(shí)間、地點(diǎn)發(fā)作，周圍有人時(shí)發(fā)作加重。
⑤ 暗示療法可終止癔病性發(fā)作。
⑥ 癔病發(fā)作時(shí)腦電圖正常。
有效的識(shí)別假性癲癇發(fā)作可以幫助患兒及時(shí)接受正確的治療，消除發(fā)作癥狀，同時(shí)也減輕了患兒及家長的心理負(fù)擔(dān)。癲癇的發(fā)作存在一定的器質(zhì)性基礎(chǔ)，因此在治療上較癔癥復(fù)雜些。如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如經(jīng)確診，則應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)治療。
癔病性昏厥的并發(fā)癥
感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。
癔病性昏厥的預(yù)防和治療方法
中醫(yī)治療：
［辨證論治］ 1.氣機(jī)閉塞證：精神刺激之后，突然發(fā)作昏厥，過時(shí)復(fù)醒，無后遺癥，平常精神抑郁，喜太息，苔薄白，脈弦。行氣開竅。 2.氣郁痰阻：平素情志不舒，受精神刺激后發(fā)作昏厥，醒后常自訴咽間有物梗塞不暢，吞之不下，吐之不出，苔薄白膩，脈弦滑。理氣化痰。 3.氣滯血瘀證：精神刺激后，突然發(fā)作昏厥，面唇紫紅，移時(shí)蘇醒，胸脅脹痛或刺痛，舌暗紅，苔薄白，脈弦澀。理氣化瘀。 4.驚恐傷神證：卒受大驚恐之后，乍然昏倒，四肢厥冷，苔薄白，脈弦。鎮(zhèn)驚安神。
其他治療：
［其他治療］ 1.在解釋性精神治療基礎(chǔ)上，配合適當(dāng)?shù)?a href="/index.php?title=%E6%9A%97%E7%A4%BA%E6%B2%BB%E7%96%97&action=edit&redlink=1" class="new" title="暗示治療（尚未撰寫）" rel="nofollow">暗示治療。平時(shí)加強(qiáng)情志陶冶，解除思想負(fù)擔(dān)，要盡力做到胸懷廣闊，心胸坦然。 2.體針療法：針刺人中、涌泉等，或取人中、合谷、太沖、足三里等穴，強(qiáng)刺激。 3.單方驗(yàn)方： (1)腦樂靜，30ml/次，3次/日，口服。 (2)白薇10g，當(dāng)歸10g，黨參15g，水煎服，1劑/日。 4.西醫(yī)西藥;可選用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射。必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑或抗焦慮藥。
參看
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