Charcot三聯(lián)征

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夏科氏三聯(lián)征（Charcot三聯(lián)征）是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（三個癥狀需此順序出現(xiàn)）。為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。

詳細信息

1.腹痛：發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩或背部放射，常伴有惡心、嘔吐。這是結(jié)石下移嵌頓與膽總管下端或壺腹部，膽總管平滑肌或Oddi括約肌痙攣所致。

2. 寒戰(zhàn)高熱：膽管梗阻繼發(fā)感染導致膽管炎，膽管粘膜炎癥水腫，加重梗阻致膽管內(nèi)壓升高，細菌及毒素逆行經(jīng)毛細膽管入肝竇至肝靜脈，再進入體循環(huán)引起全身性感染。約2/3的病人在病程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，一般表現(xiàn)為馳張熱，體溫可高達39~40℃。

3. 黃疸：膽管梗阻繼發(fā)后可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度、發(fā)生和持續(xù)時間取決于膽管梗阻的程度、部位和有無并發(fā)感染。如為部分梗阻，黃疸程度較輕，完全性梗阻是黃疸較深；如結(jié)石嵌頓在Oddi括約肌部位，則梗阻完全、黃疸進行性加深；合并膽管炎時，膽管粘膜與結(jié)石的間隙由于粘膜水腫而縮小甚至消失，黃疸逐漸明顯，隨著炎癥的發(fā)作及控制，黃疸呈現(xiàn)間歇性和波動性。出現(xiàn)黃疸是伴有尿色變深，糞色變淺，完全梗阻時呈陶土樣大便；隨著黃疸加深，不少病人可出現(xiàn)皮膚瘙癢。[1] 如果患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)，需要急診到醫(yī)院，得到及時救治，以免貽誤病情。

參看

• 急性梗阻性化膿性膽管炎
• 急性膽管炎
• 黃疸
• 腹痛
• 高熱
• 膽絞痛

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