預防醫(yī)學/應用相對數(shù)時的注意事項

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預防醫(yī)學

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一、構(gòu)成比與率是意義不同的兩個統(tǒng)計指標構(gòu)成比表示事物內(nèi)部各組成的比重,率則是說明某種現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。常見錯誤之一是以構(gòu)成比代率來說明問題。表20-2是某地腫瘤普查資料,從患病率看,年齡愈大,腫瘤患病率愈高;從構(gòu)成比看,“60~”組的百分比反而低了,原因在于各年齡組人數(shù)不同,表中60歲以上老人僅為上一年齡組人數(shù)的四分,盡管該組癌腫患病率很高,但實際例數(shù)卻較少,所以占各年齡組的比重就小了。

表20-2 某地居民年齡別癌腫患病情況統(tǒng)計

年齡組(歲)(1) 人口數(shù)(2) 癌腫病人數(shù)(3) 構(gòu)成比(%)(4) 患病率(1/10萬)(5)
<30 633000 19 1.3 3.0
30~ 570000 171 11.4 30.0
40~ 374000 486 32.6 129.9
50~ 143000 574 38.5 401.4
60~ 30250 242 16.2 800.0
總計 1750250 1492 100.0 85.2

二、計算相對數(shù)時,調(diào)查或?qū)嶒灥睦龜?shù)應有足夠數(shù)量,算得的結(jié)果誤差就較小如果例數(shù)較小,寧可只用絕對數(shù)表示;例如講明5例中治愈4例,要比說治愈率達80%更實際些。但動物實驗時,可以通過周密設計,嚴格控制實驗條件,例如毒理實驗,每組用10只純種小鼠也可以了。

三、當各組例數(shù)不相等而要計算幾個率的平均率時,應該將各個率的分子、分母分別相加后計算,不能將各率直接相加以平均。

例如用某療法治療肝炎,第一次治療150人,治愈30人,治愈率20%;第二次治療100人,治愈30人,治愈率30%。兩批的合并治愈率應該是[(30+30)/(150+100)]×100%=24%。若簡單地算為(20%+30%)÷2=25%是錯的。

四、注意資料的可比性所謂可比,就是說除了要對比的因素外(例如用不同藥物治療某病比較其效果),凡是影響大而又能加以控制的因素應力求齊同,并遵循隨機抽樣原則,使研究設計更為客觀合理。

(一)觀察對象同質(zhì),研究方法相同,觀察時間相等,以及地區(qū)、周圍環(huán)境、風俗習慣和經(jīng)濟條件應一致或相近。

(二)觀察對象內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否相同,若兩組資料的年齡、性別構(gòu)成不同,可以分組或進行標準化后再作比較。

五、對比不同時期資料時,應注意客觀條件是否有變化例如疾病登記報告制度完善和資料完整,可以使發(fā)病率“升高”;居民因醫(yī)療普及,就診機會增加,或診斷技術(shù)提高而獲得更多早期診斷,也會引起發(fā)病率“升高”,因此在分析討論時應持慎重態(tài)度。

六、率也有抽樣誤差,需要進一步作統(tǒng)計學處理分析。

32 相對數(shù)的常用指標 | 率的標準化法 32
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