陰囊壞疽
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陰囊壞疽(gangrene of scrotum)是一種極嚴(yán)重、少見(jiàn)的急性陰囊感染性疾病,起病急,發(fā)展快,病情重。由于細(xì)菌侵入而引起感染暴發(fā),并導(dǎo)致陰囊血管栓塞,在2天內(nèi)甚至10h內(nèi)即可發(fā)生陰囊壞疽。若診斷不及時(shí),處理不當(dāng),可危及患者生命。
發(fā)病原因
本病是由球菌、桿菌、厭氧菌等多種細(xì)菌混合感染引起的一種陰囊皮下組織急性感染。常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性球菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、糞鏈球菌等。革蘭陰性桿菌有大腸埃希桿菌、克雷白桿菌屬、變形桿菌屬等,厭氧菌主要為類(lèi)桿菌屬。各類(lèi)細(xì)菌的迅速增殖均發(fā)生在淺筋膜層,感染沿筋膜面?zhèn)鞑ゲa(chǎn)生皮下組織的閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎而導(dǎo)致組織壞死。
發(fā)病機(jī)制
病原菌侵入途徑:病原菌主要經(jīng)以下3個(gè)途徑侵入。①由陰囊皮膚直接侵入,常繼發(fā)于陰囊皮膚的損傷或感染;②尿道感染(主要是尿道周?chē)袤w的感染)向周?chē)l(fā)展,穿破Buck筋膜后沿陰莖囊的Darto筋膜、腹壁的Scarpa筋膜蔓延;③肛周膿腫向周?chē)踊?a href="/index.php?title=%E8%85%B9%E8%86%9C%E5%90%8E%E6%84%9F%E6%9F%93&action=edit&redlink=1" class="new" title="腹膜后感染(尚未撰寫(xiě))" rel="nofollow">腹膜后感染沿陰莖陰囊的筋膜蔓延。糖尿病、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良等是本病的易患因素。
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