透明細(xì)胞腺癌(英語:Clear cell adenocarcinoma, CCA),是一種非常罕見的陰道或子宮頸內(nèi)的腫瘤,其經(jīng)常與致癌藥品己烯雌酚(diethylstilbestrol)有關(guān)——此類藥品通常被錯(cuò)誤用于避免流產(chǎn)及保育。
歷史
在1938年至1971年期間,己烯雌酚這種人造雌性激素已經(jīng)在美國境內(nèi)使用超過上百萬次。在國際上,它的使用甚至延續(xù)到20世紀(jì)80年代初。己烯雌酚經(jīng)常被用于一類婦女為伴有流產(chǎn)史、或患有糖尿病、懷孕失血、先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)。直到1950年中后期,一些婦女仍然在使用己烯雌酚注射液;此后,己烯雌酚被規(guī)定為藥片制劑。己烯雌酚藥片也通常加入產(chǎn)前維生素。在1960年后期至1971年之間,有一群年輕婦女,在他們青少年至20歲期間,被難以理解地診斷患有陰道透明細(xì)胞腺癌,此類疾病往往只有更年期以后的婦女才患有。醫(yī)生于是診斷發(fā)現(xiàn),此類婦女與他們?cè)诔錾鹉阁w注射己烯雌酚有聯(lián)系,但是此類人群病發(fā)比較小,估計(jì)為一千女性中發(fā)生一例[1]。
己烯雌酚對(duì)患者的副作用危害周期很長。由于母體在妊娠期間服用己烯雌酚,其女兒被稱為“己烯雌酚女孩”(DES Daughters)。四十或五十歲的“己烯雌酚女孩”患有陰道透明細(xì)胞腺癌的案例仍然出現(xiàn)?,F(xiàn)在研究者將其病發(fā)的周期延長到后更年期[2]。
而根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心報(bào)告,因?yàn)橥该骷?xì)胞腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn),“己烯雌酚女孩”應(yīng)當(dāng)進(jìn)行每年一次的例行婦科檢查[3]。這對(duì)于一般的例行檢查更為重要,甚至包括“己烯雌酚女孩”已經(jīng)做過子宮切除術(shù)。盡管子宮頸在手術(shù)中被摘除,但是陰道仍然可能會(huì)發(fā)生為陰道透明細(xì)胞腺癌;美國預(yù)防保健工作組甚至特別指出,“己烯雌酚女孩”應(yīng)當(dāng)進(jìn)行每年的例行婦科檢查[4]。
參考
外部鏈接
參考來源
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