辛溫發(fā)汗
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辛溫發(fā)汗(diaphoresis with dr ugs of pungent flavor and warm nature),汗法之一,用性味辛溫并具有發(fā)散作用的藥物為主組方,以解除表邪的治法。又稱辛溫解表。適用于外感風(fēng)寒表證。因外感風(fēng)寒,邪氣郁于肌表,腠理閉固或營(yíng)衛(wèi)失調(diào),臨床表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,脈浮緊或浮緩,無汗或有汗等。用辛溫發(fā)汗法,以解散邪氣,因辛能散,溫可勝寒。常用藥物有麻黃、桂枝、羌活、防風(fēng)、白芷、紫蘇等。
風(fēng)寒表證由于感受風(fēng)邪和寒邪有偏重的不同,可分為風(fēng)寒表實(shí)證(感受寒邪為主)和風(fēng)寒表虛證(感受風(fēng)邪為主)。治法分別需用發(fā)汗散寒和解肌發(fā)表。
發(fā)汗散寒
發(fā)汗作用比較強(qiáng)的治法。用于風(fēng)寒表實(shí)證,證見惡寒發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,骨節(jié)疼痛,無汗而喘,脈浮緊等。代表方劑為麻黃湯。
解肌發(fā)表
發(fā)汗作用比較弱,具有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)作用的治法。用于風(fēng)寒表虛證,證見頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈浮緩等。代表方劑為桂枝湯。
風(fēng)寒表證兼有不同的里證需配合相應(yīng)的方法治療。如兼里熱煩躁者,宜配合清熱法,可用大青龍湯發(fā)汗解表,清熱除煩;兼水飲內(nèi)停咳喘,吐痰色白清稀者,宜配合化飲法,可用小青龍湯解表散寒,溫化水飲;夏日感寒,濕邪中阻者,宜配合化濕法,可用香薷飲。
臨床上,辛溫發(fā)汗不宜用于風(fēng)熱表證,因風(fēng)為陽邪,熱為火氣,其特點(diǎn)為發(fā)熱、口渴、脈數(shù)、不惡寒,若用辛溫劑,則更傷陰耗液。另外,對(duì)于瘡瘍、淋證、衄血、失血,以及傷寒表虛自汗,血虛而見尺脈遲,誤用下法而見身重心悸等證應(yīng)慎用。
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