語(yǔ)言治療

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語(yǔ)言治療康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成部分,是對(duì)各種語(yǔ)言障礙和交往障礙進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和研究的學(xué)科。  

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語(yǔ)言與言語(yǔ)

語(yǔ)言(Language)或言語(yǔ)(Speech)是人類(lèi)交流思想的工具,在人們平時(shí)的交往中,語(yǔ)言和言語(yǔ)兩個(gè)詞往往混用,并不會(huì)影響意思的理解,但從語(yǔ)言病理學(xué)的角度,在它們的定義上往往有所區(qū)別。

語(yǔ)言是指人類(lèi)社會(huì)中約定俗成的符號(hào)系統(tǒng),人們通過(guò)應(yīng)用這些符號(hào)達(dá)到交流的目的。語(yǔ)言包括對(duì)符號(hào)的運(yùn)用(表達(dá))和接受(理解)的能力,對(duì)文字語(yǔ)言符號(hào)的運(yùn)用(書(shū)寫(xiě))和接受(閱讀)能力,以及姿勢(shì)語(yǔ)言和啞語(yǔ)。

語(yǔ)言障礙是指口語(yǔ)和非口語(yǔ)的過(guò)程中詞語(yǔ)應(yīng)用出現(xiàn)障礙。代表性的語(yǔ)言障礙是腦卒中和腦外傷所致的失語(yǔ)癥大腦功能發(fā)育不全所致的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

言語(yǔ)是音聲語(yǔ)言(口語(yǔ))形成的機(jī)械過(guò)程。為使口語(yǔ)表達(dá)聲音響亮、發(fā)音清晰,需要有正常的構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)和言語(yǔ)產(chǎn)生有關(guān)的神經(jīng)肌肉的活動(dòng)。

言語(yǔ)障礙是指言語(yǔ)發(fā)音困難、嗓音產(chǎn)生困難、氣流中斷或者言語(yǔ)韻律出現(xiàn)困難。代表性的言語(yǔ)障礙為構(gòu)音障礙,臨床上最多見(jiàn)的構(gòu)音障礙是腦卒中、腦外傷、帕金森氏病疾病所致的運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙。另外構(gòu)音器官異常所致的構(gòu)音障礙為器質(zhì)性構(gòu)音障礙,以腭裂為代表。

語(yǔ)言和言語(yǔ)的區(qū)分主要是為了語(yǔ)言治療人員能夠?qū)Ω鞣N語(yǔ)言和言語(yǔ)障礙正確理解和準(zhǔn)確地制訂康復(fù)治療計(jì)劃。  

語(yǔ)言治療的途徑

1.訓(xùn)練和指導(dǎo) 是語(yǔ)言治療的中心,包括聽(tīng)覺(jué)的活用、促進(jìn)語(yǔ)言的理解、口語(yǔ)表達(dá)、恢復(fù)或改善構(gòu)音功能、提高言語(yǔ)清晰度等。指導(dǎo)主要包括對(duì)患者本人進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),也包括對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo),特別是對(duì)重癥患者的家屬和患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行訓(xùn)練和注意事項(xiàng)的指導(dǎo)。

2.手法介入 對(duì)一些言語(yǔ)障礙的患者可以利用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的手法幫助改善與言語(yǔ)產(chǎn)生有關(guān)的運(yùn)動(dòng)功能受限,此方法適用于運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙,特別是重癥患者。也適用于重度神經(jīng)性吞咽障礙的患者。

3.輔助具 為了補(bǔ)償功能受限,有時(shí)需要裝配輔助具,如重度運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙腭咽肌閉合不會(huì)時(shí),可以給患者戴上腭托,以改善鼻音化構(gòu)音。

4.替代方式 當(dāng)重度言語(yǔ)障礙很難達(dá)到正常的交流水平時(shí),就要考慮使用替代交流方式,如手勢(shì)、交流板和言語(yǔ)交流器等?! ?/p>

語(yǔ)言治療的基本過(guò)程

1.出示給患者事先準(zhǔn)備好的刺激,比如圖片、文字或?qū)嵨锏取?/p>

2.若患者反應(yīng)正確(正反應(yīng)),告訴他回答正確(正強(qiáng)化)。

3.若患者反應(yīng)不正確(錯(cuò)誤反應(yīng)),則告之錯(cuò)誤(負(fù)強(qiáng)化)。

4.患者和治療師的努力,患者的正反應(yīng)增多,并固定下來(lái)。

5.正反應(yīng)固定下來(lái)以后,則向上移一階段的課題。

6.反復(fù)進(jìn)行,當(dāng)達(dá)到目標(biāo)階段時(shí)結(jié)束。

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