血管內(nèi)導管術

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血管內(nèi)導管術(intravascular catheterization),經(jīng)周圍血管(常用股動脈、股靜脈)插入特制導管心臟、大血管及其他周圍血管進行診斷、研究和治療疾病的一門??萍夹g。

1929年德國醫(yī)生W.福斯曼首次將導管插入血管引向心臟:1930~1941年克萊因、A.F.庫爾南和D.W.理查茲等人應用右心導管技術進行人體心血管生理學研究,以后血管內(nèi)導管技術發(fā)展非常迅速,應用范圍日益廣泛。

治療性血管內(nèi)導管技術

用于心血管系統(tǒng)疾病的有:用球囊導管解除心瓣膜狹窄(經(jīng)皮氣囊導管瓣膜成形術),解除冠狀動脈、腎動脈及其他周圍動脈狹窄(經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術),以及主動脈內(nèi)氣囊反搏療法等,另外還可經(jīng)導管進行血管內(nèi)旋切術、激光照射以及放置支架等使阻塞的血管再通。心內(nèi)膜起搏治療需經(jīng)靜脈插入電極導管,可經(jīng)導管應用直流電或射頻消蝕(去除病灶)的方法治療快速性心律失常,可經(jīng)冠狀動脈注射化學消蝕劑治療室性心律失常。又可經(jīng)導管用鉗夾或套圈取出心、血管腔內(nèi)的異物。還可應用血管栓塞技術治療動脈導管未閉和動靜脈瘺。用于一些非心血管系統(tǒng)疾病的有經(jīng)導管注射膠合劑填塞動脈血管治療各種血管瘤;治療肺或支氣管動脈破裂所致的咯血胃底動脈出血;填塞肝靜脈側(cè)支(如胃底靜脈、食管靜脈)治療門靜脈高壓癥出血、填塞肝動脈或腎動脈使肝或腎腫瘤縮小等。此外,也可經(jīng)導管局部給藥治療腫瘤或注射血管收縮劑治療出血等。

診斷性血管內(nèi)導管技術

可用于各種選擇性心臟、血管造影血液動力學檢查及監(jiān)測(如監(jiān)測中心靜脈壓)、心內(nèi)電生理檢查和心內(nèi)膜心肌活體組織檢查等??捎醚軆?nèi)導管技術定向采取局部血標本以研究器官代謝,如分析冠狀靜脈竇血液化學成分以研究心肌代謝、檢測下腔靜脈不同部位的兒茶酚胺以判斷嗜鉻細胞瘤的位置等。

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