藥理學(xué)/其他易逆性抗膽堿酯酶藥

跳轉(zhuǎn)到：導(dǎo)航, 搜索

藥理學(xué)

抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥
- 抗膽堿酯酶藥
  - 易逆性抗膽堿酯酶藥
    - 新斯的明
    - 其他易逆性抗膽堿酯酶藥

吡啶斯的明（pyridostigmine）作用較新斯的明稍弱。主要用于治療重癥肌無力，因肌力改善作用維持較久，故適于晚上用藥。也可用于手術(shù)后腹氣脹和尿潴留。過量中毒的危險(xiǎn)較少。禁忌證同新斯的明。

安貝氯銨（ambenonium,酶抑寧mytelase）的抗膽堿酯酶作用和興奮骨骼肌作用都較新斯的明強(qiáng)，作用持續(xù)時(shí)間也較長，可口服給藥。主要用于重癥肌無力，不良反應(yīng)和應(yīng)用時(shí)注意事項(xiàng)與新斯的明相似。

毒扁豆堿（physostigmine）又名依色林（eserine），是從非洲出產(chǎn)的毒扁豆（Phsostigma venenosum）種子中提出的生物堿，現(xiàn)已能人工合成。水溶液不穩(wěn)定，滴眼劑應(yīng)以 pH4～5的緩沖液配制，否則易氧化成紅色，療效減弱，刺激性增大，應(yīng)保存在棕色瓶內(nèi)。為叔胺類化合物。易通過粘膜吸收?？诜白⑸涠家孜?，也易于透過血腦屏障。具有與新斯的明相似的可逆性抑制膽堿酯酶的作用，吸收后在外周可出現(xiàn)擬膽堿作用。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，小劑量興奮，大劑量抑制，中毒時(shí)可引起呼吸麻痹?，F(xiàn)主要局部用于治療青光眼，能縮小瞳孔，降低眼內(nèi)壓，收縮睫狀肌而引起調(diào)節(jié)痙攣等。常用0.005%溶液滴眼，作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，但刺激性較大。又由于收縮睫狀肌的作用較強(qiáng)，可引起頭痛。滴眼后5分鐘即出現(xiàn)縮瞳，眼內(nèi)壓下降作用可維持1～2天，調(diào)節(jié)痙攣現(xiàn)象消失較快。滴眼時(shí)應(yīng)壓迫內(nèi)眥，避免藥液流入鼻腔后吸收，引起中毒。