脾結(jié)核

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脾結(jié)核很少見，迄今國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的診斷標準。隨著B超、CT廣泛應用于臨床，脾結(jié)核的術(shù)前診斷成為可能。脾結(jié)核的診斷要點有:（1）脾結(jié)核好發(fā)于20～40歲的中青年;（2）出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀及體征;（3）結(jié)核菌素試驗或結(jié)核抗體陽性伴貧血及血沉增快;（4）脾外其他臟器結(jié)核，多為污跡腹膜，以及后腹膜、肝脾門區(qū)等淋巴節(jié)腫大、鈣化周邊環(huán)狀強化;（5）脾臟增大、脾內(nèi)多發(fā)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)狀低密度灶，無強化或有邊緣輕度強化;（6）脾內(nèi)散在斑點狀或小結(jié)節(jié)鈣化灶;（7）試驗性抗結(jié)核治療有效。在臨床檢查后仍不能確診的脾臟疾病，進行剖腹探查、腹腔鏡檢或經(jīng)皮抽吸活檢往往是確診脾結(jié)核的最后手段。

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