膚覺(jué)
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感知室內(nèi)熱環(huán)境的質(zhì)量：空氣的溫度和濕度的大小分布及流動(dòng)情況；感知室內(nèi)空間、家具、設(shè)備等各個(gè)界面給人體的刺激程度；振動(dòng)大小、冷暖成都、質(zhì)感強(qiáng)度等；感知物體的形狀和大小等，除視覺(jué)器官外，主要依靠人體的膚覺(jué)及觸覺(jué)器官，即皮膚。
皮膚是人體面積最大的結(jié)構(gòu)之一，具有各式各樣的機(jī)能和較高的再生能力。人的皮膚由表皮、真皮、皮下組織等三個(gè)主要的層和皮膚衍生物（汗腺、毛發(fā)、皮脂腺、指甲）所組成。
皮膚對(duì)人體有防衛(wèi)功能，皮膚由散熱和保溫的作用，具有“呼吸”功能，皮膚內(nèi)有豐富的神經(jīng)末梢，它是人體最大的一個(gè)感覺(jué)器官，它對(duì)人的情緒發(fā)展也有重要作用。
fujue
膚覺(jué)
cutaneous senses
皮膚受到物理或化學(xué)刺激所產(chǎn)生的觸覺(jué)、溫度覺(jué)和痛覺(jué)等皮膚感覺(jué)的總稱(chēng)。皮膚一般由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，含有各種感受器，如克勞斯球、羅佛尼小體、巴西尼小體、邁斯納小體等。許多膚覺(jué)感受器的功能和機(jī)制目前還不很清楚。
人們通常將觸覺(jué)、溫覺(jué)、冷覺(jué)和痛覺(jué)看作是幾種基本的膚覺(jué)。19世紀(jì)80年代，M.布利克斯、H.H.唐納爾森和A.戈?duì)柕律骋恋聽(tīng)柗謩e發(fā)現(xiàn)，一定的皮膚點(diǎn)只對(duì)一定種類(lèi)的刺激發(fā)生反應(yīng),并產(chǎn)生相應(yīng)的感覺(jué)。例如,一些皮膚點(diǎn)只對(duì)機(jī)械刺激發(fā)生反應(yīng),并產(chǎn)生觸覺(jué),另一些皮膚點(diǎn)則對(duì)溫刺激產(chǎn)生溫覺(jué),或者對(duì)冷刺激產(chǎn)生冷覺(jué)。M.von弗賴(lài)1894年發(fā)現(xiàn)，一些皮膚點(diǎn)受到刺激只產(chǎn)生痛覺(jué)。根據(jù)不同的皮膚點(diǎn)產(chǎn)生不同性質(zhì)的感覺(jué)，同一皮膚點(diǎn)只產(chǎn)生同一性質(zhì)的感覺(jué)而確定有觸、溫、冷、痛等4種基本的膚覺(jué)。這些相應(yīng)的皮膚點(diǎn)稱(chēng)為觸點(diǎn)、溫點(diǎn)、冷點(diǎn)和痛點(diǎn)。這幾種感覺(jué)點(diǎn)在一定部位的皮膚上的數(shù)目是不同的，其中以痛點(diǎn)和觸點(diǎn)較多,溫點(diǎn)和冷點(diǎn)較少。并且同一種感覺(jué)點(diǎn)的數(shù)目在皮膚的不同部位也是不同的。實(shí)驗(yàn)研究還發(fā)現(xiàn)，刺激強(qiáng)度的增大可以導(dǎo)致相應(yīng)的皮膚感覺(jué)點(diǎn)數(shù)目的增加；局部麻醉可以使膚覺(jué)按照觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)、冷覺(jué)的順序消失,而恢復(fù)時(shí)的順序則相反。這個(gè)結(jié)果支持了觸、溫、冷、痛為獨(dú)立的膚覺(jué)的觀(guān)點(diǎn)。但是區(qū)分觸、溫、冷、痛4種基本膚覺(jué)性質(zhì)的觀(guān)點(diǎn)也受到一些學(xué)者的批評(píng),他們認(rèn)為膚覺(jué)的種類(lèi)很多，性質(zhì)不同,不是這4種基本膚覺(jué)可以解釋的。
討論膚覺(jué)機(jī)制問(wèn)題的膚覺(jué)理論,當(dāng)前影響較大的有3種：①特異說(shuō)。1895年弗賴(lài)根據(jù)皮膚感覺(jué)點(diǎn)的研究結(jié)果，假設(shè)在皮膚的每個(gè)感覺(jué)點(diǎn)下面存在著形態(tài)不同的終端器官：克勞斯球?yàn)槔涓惺芷?羅佛尼小體為熱感受器,邁斯納小體和毛發(fā)感受器為觸感受器，自由神經(jīng)末梢為痛感受器。這些感受器分別對(duì)特定的刺激產(chǎn)生反應(yīng)，由此引起各種不同的感覺(jué)。這個(gè)學(xué)說(shuō)被稱(chēng)作感受器特異說(shuō)。但是大量的組織學(xué)研究表明，在各種感覺(jué)點(diǎn)的皮膚下面并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的感受器。而且特異說(shuō)在解釋溫度覺(jué)和觸覺(jué)方面都是不完善的。只能較好地解釋痛覺(jué)。但特異說(shuō)在臨床方面得到了一定的證明,例如,脊髓空洞癥患者的溫度覺(jué)和痛覺(jué)雖發(fā)生障礙，但觸覺(jué)依然存在。這提示不同的膚覺(jué)各有特殊的感受器和傳入通路。②模式說(shuō)。一些學(xué)者對(duì)特異說(shuō)提出了批評(píng)，認(rèn)為每平方毫米皮膚里有100多個(gè)神經(jīng)末梢， 它們來(lái)自多種神經(jīng)纖維，而且一個(gè)皮膚點(diǎn)又受不同的神經(jīng)纖維的支配；另一方面，在有毛發(fā)的皮膚中，除毛發(fā)感受器和巴西尼小體外，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他有特殊結(jié)構(gòu)的神經(jīng)終端，而有毛皮膚卻同無(wú)毛皮膚一樣，對(duì)機(jī)械的和溫度的刺激有很高的感受性；角膜只有無(wú)髓鞘的自由神經(jīng)末梢，卻可以產(chǎn)生冷覺(jué)，這些事實(shí)都是與特異說(shuō)不相符合的。因此，他們認(rèn)為，神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞要經(jīng)過(guò)幾級(jí)突觸，在達(dá)到大腦時(shí)，其沖動(dòng)的模式經(jīng)歷空間和時(shí)間的變化，已經(jīng)與外周感受器的模式很不相同。因此，J.P.內(nèi)夫、D.C.辛克萊、D.R.肯沙洛等提出模式說(shuō)。這個(gè)學(xué)說(shuō)認(rèn)為,不存在任何膚覺(jué)的特殊感受器和神經(jīng)纖維，膚覺(jué)的不同性質(zhì)是由皮膚感受器受到刺激而產(chǎn)生的空間和時(shí)間上復(fù)雜的神經(jīng)沖動(dòng)模式?jīng)Q定的。這個(gè)學(xué)說(shuō)目前還缺乏實(shí)驗(yàn)證據(jù)。③折衷說(shuō)。R.梅爾扎克和R.D.沃爾吸取了特異說(shuō)和模式說(shuō)的某些內(nèi)容并加以綜合，提出了一個(gè)折衷的膚覺(jué)理論。它區(qū)分神經(jīng)系統(tǒng)的3個(gè)不同水平的活動(dòng):感受器、突觸前的終端和中樞神經(jīng)細(xì)胞。在感受器水平，它否定弗賴(lài)的解剖結(jié)構(gòu)與感覺(jué)相對(duì)應(yīng)的觀(guān)點(diǎn)，認(rèn)為沒(méi)有什么“觸覺(jué)的”、“溫度的”或“痛”的末梢；另一方面，它也否定模式說(shuō)的一切皮膚終端沒(méi)有特異性的觀(guān)點(diǎn)，而認(rèn)為感受器將一定種類(lèi)的刺激轉(zhuǎn)化為特定的沖動(dòng)模式。同時(shí)，外周纖維的突觸前的終端構(gòu)成一個(gè)過(guò)濾器,這個(gè)過(guò)濾器具有選擇上的特異性,可以阻斷神經(jīng)模式的某些成分，而讓另一些成分通過(guò)。最后，中樞神經(jīng)細(xì)胞的閾限、時(shí)間總合，空間總合等特性決定著神經(jīng)沖動(dòng)的特殊模式，這些模式形成不同的膚覺(jué)。
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