肛門周圍癌
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肛門癌多發(fā)生在肛管或肛緣皮膚上多為鱗狀上皮癌，也有少數(shù)為基底細(xì)胞癌。生長在齒線的是肛管癌;生長在齒線下方是肛門周圍癌或肛門緣癌肛管癌多見于女性，肛門周圍癌男性多見。鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)生于肛管及肛門周圍由肛管和肛門周圍鱗狀上皮發(fā)生，常因肛瘺、痔手術(shù)瘢痕、濕疣、化膿性汗腺炎及潛毛囊腫長期慢性刺激損傷引起。
目錄 |
發(fā)病原因
本病發(fā)生原因尚不清楚文獻(xiàn)介紹與下列因素有關(guān)：慢性炎癥如肛瘺肛裂化膿性汗腺炎肛門尖銳濕疣肛門白斑骶尾部畸胎瘤等均可視為癌前期病變由于慢性長期刺激引起細(xì)胞退行性變化失去正常再分化能力以致癌變
病狀體征
肛門鱗狀細(xì)胞癌常有肛門部位不適和瘙癢肛門邊緣有小型腫塊生長緩慢疼痛極輕微當(dāng)侵犯到肛管或者括約肌時則有疼痛病程長后形成潰瘍局部則有觸痛其分泌物稀淡?；煊醒z潰瘍底部有灰白色壞死組織周邊外翻及顆粒狀結(jié)節(jié)很容易結(jié)痂出血腹股溝淋巴結(jié)腫大等腹股溝淋巴結(jié)是轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位也可向盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在診斷中早期局限的病變應(yīng)與乳頭狀瘤濕疣血栓外痔肛裂及肉芽腫性潰瘍區(qū)別診斷
預(yù)防保健
防癌應(yīng)該從自己的生活行為中去取得癌癥的預(yù)防目前分為三級
一級預(yù)防是減少或消除各種致癌因素對人體產(chǎn)生的致癌作用降低發(fā)病率如平時應(yīng)注意參加體育鍛煉改變自身的低落情緒保持旺盛的精力從而提高機(jī)體免疫功能和抗病能力;注意飲食飲水衛(wèi)生防止癌從口入;不吃霉變腐敗燒焦的食物以及熏烤腌泡的食物或不飲用貯存較長時間的水不吸煙不酗酒科學(xué)搭配飲食多吃新鮮蔬菜水果和富有營養(yǎng)的多種食物養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣同時注意保護(hù)環(huán)境避免和減少對大氣飲食飲水的污染可以防止物理化學(xué)和寄生蟲病毒等致癌因子對人體的侵害有效地防止癌癥的發(fā)生
二級預(yù)防是利用早期發(fā)現(xiàn)早期診斷和早期治療的有效手段來減少癌癥病人的死亡在平時生活中除加強(qiáng)體育鍛煉還應(yīng)注意身體的一些不適變化和定期體檢如拍照胸片支氣管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌;做B型超聲波掃描甲胎蛋白測定可揭示肝癌;做常規(guī)陰道細(xì)胞學(xué)檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌;食道拉網(wǎng)檢查纖維食道鏡胃鏡腸鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)食道癌胃癌結(jié)腸癌等因此一旦發(fā)現(xiàn)身體患癌癥之后一定到腫瘤專科醫(yī)院去診斷和治療樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心積極配合癌癥是可以治愈的
三級預(yù)防是在治療癌癥時設(shè)法預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移防止并發(fā)癥和后遺癥目前腫瘤?？漆t(yī)院都具備了一套綜合治療的優(yōu)勢針對不同的腫瘤疾病有著不同的治療方法如手術(shù)切除腫瘤化療放療中醫(yī)免疫等治療手段相信只要注意學(xué)習(xí)掌握常用而基本的腫瘤防治知識人人都可以盡早捕捉某些癌癥的征象和表現(xiàn)以便及時就診協(xié)助醫(yī)生作到及時診斷及時治療
治療用藥
1.手術(shù)治療手術(shù)治療方法按腫瘤部位括約肌有無侵犯及腹股溝有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而定(1)局部切除：齒線下肛周癌未超過肛周1/3又未侵犯括約肌多可行廣泛性局部切除如腫瘤直徑小于2cm活動度好低度惡化者因肛周癌很少向直腸旁及腸系膜下血管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至少要環(huán)形切除腫瘤邊緣外2.5cm皮膚必要時切除一部分肌肉皮膚不能縫合應(yīng)行植皮術(shù)預(yù)后多較好多能生存5 年以上局部切除術(shù)時用高頻電刀可獲得一個無腫瘤細(xì)胞的邊緣
2放射療法:根據(jù)病人的全身情況及癌腫的局部情況可使用X線體外放療鐳放療60鈷放療電子加速器放療亦可配合手術(shù)術(shù)前應(yīng)用放療可提高切除率術(shù)后應(yīng)用放療可減少復(fù)發(fā)
3化學(xué)療法爭光霉素對鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌均有療效爭光霉素15~30mg溶于生理鹽水肌肉注射或靜脈注射每日1次或隔日1次總量300~450ml為一療程
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