組織學(xué)/表皮的分層和角化

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組織學(xué)

皮膚
- 表皮
  - 表皮的分層和角化
  - 非角蛋白形成細(xì)胞

手掌和足跖的厚表皮的結(jié)構(gòu)較典型，從基底到表面可分為五層。

1．基底層 基底層（stratum basale）附著于基膜上，為一層矮柱狀或立方形細(xì)胞（圖10-1，10-2），稱基底細(xì)胞（basal cell），胞核相對(duì)較大，呈圓形，染色較淺，胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離核糖體，故在HE染色的標(biāo)本上呈強(qiáng)嗜堿性，有分散和成束的角蛋白絲（keratin filament），也稱張力絲（tonofilament）。細(xì)胞的相鄰面有橋粒相連，細(xì)胞基底面以半橋粒與基膜相連（圖10-3）?；准?xì)胞是未分化的幼稚細(xì)胞，有活躍的分裂能力。新生的細(xì)胞向淺層移動(dòng)，分化成表皮其余幾層的細(xì)胞。

足底皮膚（高倍）

圖10-2 足底皮膚（高倍）

2．棘層 棘層（stratum spinosum）在基底層上方，一般由4～10層細(xì)胞組成。細(xì)胞較大，呈多邊形。胞核較大，圓形（圖10-2）。細(xì)胞向四周伸出許多細(xì)短的突起，故名棘細(xì)胞；相鄰細(xì)胞的突起由橋粒相連（圖10-3）。胞質(zhì)豐富，也含許多游離核糖體，因而也顯嗜堿性。胞質(zhì)內(nèi)含許多角蛋白絲，常成束分布，并附著到橋粒上（圖10-3）。光鏡下能見(jiàn)成束的角蛋白絲，稱張力原纖維（tonofibril）。電鏡下，可見(jiàn)胞質(zhì)中有多個(gè)卵圓形的顆粒，稱板層顆粒（lamellated granule）（圖10-3），直徑為0.1～0.5μm，有界膜包被，內(nèi)有明暗相間的平行板層。這種顆粒由高爾基復(fù)合體生成，其內(nèi)容物主要為糖脂和固醇。

角質(zhì)形成細(xì)胞和黑素細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖

圖10-3　角質(zhì)形成細(xì)胞和黑素細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖

3．顆粒層（stratum granulosum）約由3～5層較扁的梭形細(xì)胞組成，位于棘層上方，胞核和細(xì)胞器已退化。細(xì)胞的主要特點(diǎn)是胞質(zhì)內(nèi)含有許多透明角質(zhì)顆粒（keratohyalin granule），在HE染色的切片上顯強(qiáng)嗜堿性，形狀不規(guī)則，大小不等（圖10-2，10-3）。電鏡下，顆粒沒(méi)有界膜包被，呈致密均質(zhì)狀（圖10-3）。顆粒的來(lái)源不明，主要成分為富有組氨酸的蛋白質(zhì)。在顆粒層細(xì)胞內(nèi)，角蛋白絲與透明角持顆粒的物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，電鏡下可見(jiàn)角蛋白絲伸入顆粒中。顆粒層細(xì)胞含板層顆粒多，并常位于胞質(zhì)周邊，與細(xì)胞膜貼連，將所含的糖脂等物質(zhì)釋放到細(xì)胞間隙內(nèi)，在細(xì)胞外面形成多層膜狀結(jié)構(gòu)，構(gòu)成阻止物質(zhì)透過(guò)表皮的主要屏障。

4．透明層 透明層（stratum lucidum）位于顆粒層上方，只在無(wú)毛的厚表皮中明顯易見(jiàn)。此層由幾層更扁的梭形細(xì)胞組成,在HE染色的切片上，細(xì)胞呈透明均質(zhì)狀，細(xì)胞界限不清，被伊紅染成紅色，胞核和細(xì)胞器已消失（圖10-2）。細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)與角質(zhì)層細(xì)胞相似。

5．角質(zhì)層 角質(zhì)層（stratum corneum）為表皮的表層，由多層扁平的角化細(xì)胞（horny cell）組成。這些細(xì)胞干硬，是已完全角化的死細(xì)胞，已無(wú)胞核和細(xì)胞器。在HE染色切片上，細(xì)胞呈均質(zhì)狀，輪廓不清，也易被伊紅著色（圖10-2）。在電鏡下，可見(jiàn)胞質(zhì)中充滿密集平行的角蛋白絲，浸埋在均質(zhì)狀的物質(zhì)中，其中主要為透明角質(zhì)顆粒所含的富有組氨酸的蛋白質(zhì)。細(xì)胞膜內(nèi)面附有一層厚約12nm 的不溶性蛋白質(zhì)，故細(xì)胞膜明顯增厚而堅(jiān)固（圖10-3）。細(xì)胞表面折皺不平，相鄰細(xì)胞互相嵌合，細(xì)胞間隙中充滿板層顆粒釋放的脂類物質(zhì)?？拷砻娴募?xì)胞間的橋粒解體，細(xì)胞彼此連接不牢，逐漸脫落，即為日常所稱的皮屑。

身體大部分的表皮相當(dāng)薄，與厚表皮的分層有差別（圖10-4）。基底層與厚表皮的相同，棘層的細(xì)胞層數(shù)少，顆粒層只有2～3層細(xì)胞，沒(méi)有透明層，角質(zhì)層也薄，只有幾層細(xì)胞。

表皮由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)變化，反映了角蛋白形成細(xì)胞增殖、分化、移動(dòng)和脫落的過(guò)程，同時(shí)也是細(xì)胞逐漸生成角蛋白和角化的過(guò)程。表皮角蛋白形成細(xì)胞不斷脫落和更新，其更新周期約為3～4周。表皮角蛋白形成細(xì)胞定期脫落和增殖，使表皮各層得以保持正常的結(jié)構(gòu)和厚度。

表皮是皮膚的重要保護(hù)層。角質(zhì)層細(xì)胞干硬，胞質(zhì)內(nèi)充滿角蛋白，細(xì)胞膜增厚，因而角質(zhì)層的保護(hù)作用尤其明顯。棘層到角質(zhì)層的細(xì)胞間隙內(nèi)脂類，構(gòu)成阻止物質(zhì)出入的屏障。因此表皮對(duì)多種物理和化學(xué)性刺激有很強(qiáng)的耐受力，能阻擋異物和病原侵入，并能防止組織液喪失。

人腹部皮膚光鏡像