窩溝封閉劑

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窩溝封閉劑又稱防齲涂料,是本世紀(jì)60年代發(fā)展起來的一種新型的口腔醫(yī)用高分子材料。將它涂布于牙面的窩溝處,固化后形成一個(gè)屏障,能有效地封閉窩溝,隔絕口腔環(huán)境中的致因素對(duì)牙齒的侵害,從而達(dá)到防止齲病的發(fā)生。它的問世,為口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)開辟了新的防齲途徑。

有學(xué)者指出,窩溝封閉劑是預(yù)防齲病的重要方法之一,當(dāng)與氟素防齲法結(jié)合使用時(shí),可消除人群中絕大多數(shù)的齲病。在1983年國(guó)衛(wèi)生部舉行的協(xié)調(diào)發(fā)展會(huì)上,對(duì)窩溝封閉劑使用的安全性和效益進(jìn)行了總結(jié),引起了美國(guó)牙醫(yī)學(xué)會(huì)的巨大震動(dòng),從此更加廣泛地推廣應(yīng)用窩溝封閉劑。據(jù)報(bào)道,美國(guó)開業(yè)牙科醫(yī)生使用窩溝封閉劑的情況,1974年只有38%,近年來則上升到90%-95%。美國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)表示:到2000年,50%的 8-14歲兒童都應(yīng)接受一個(gè)以上的恒牙進(jìn)行窩溝封閉。

第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院為牽頭單位,組織三種專業(yè)共9個(gè)

單位的上海市、四川省防齲涂料協(xié)作組,研制成我國(guó)第一個(gè)紫外光固化的窩溝封閉劑,榮獲1978年全國(guó)科技大會(huì)集體獎(jiǎng)和先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)。此后,各單位又陸續(xù)研制成含氟的窩溝封閉劑、化學(xué)固化的和可見光固化的窩溝封閉劑。1973年衛(wèi)生部醫(yī)政司和國(guó)家教委體衛(wèi)司聯(lián)合發(fā)出文件,轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)牙防組“關(guān)于開展窩溝封閉防齲工作的意見”的通知,并在昆明市舉辦學(xué)習(xí)班,試點(diǎn)推廣窩溝封閉劑。  

應(yīng)用

目前廣泛應(yīng)用的窩溝封閉劑主要有兩種類型,即自凝固化型(涂布后,在1-2分鐘內(nèi),經(jīng)催化劑的作用,材料聚會(huì)固化)和可見光固化型(通過一定波長(zhǎng)的光照射30秒,即可固化),兩者的防齲效果差別不大。影響防齲效果的因素,主要取決于窩為封閉劑的保留率,保留率越高,則防齲效果就越好;而影響窩溝封閉劑保留率的高低,主要看操作過程中,每一步驟是否都達(dá)到要求。特別是徹底清潔牙面,酸蝕牙齒后的沖洗、干燥,一定要防止處理后的牙面被唾液再污染是最重要的關(guān)鍵,此時(shí)要求病員張著嘴巴,舌頭不動(dòng),不讓唾液再污染處理好的牙面,再加上醫(yī)務(wù)人員的精心操作,就可獲得成功?! ?/p>

適應(yīng)期

窩溝封閉劑的適應(yīng)證,應(yīng)考慮牙齒患齲的傾向,并結(jié)合年齡的要求:

①窩溝封閉的牙齒選擇:牙面有患齲傾向的深窩溝和已患有初齲或可疑齲的窩溝;

②年齡要求:乳磨牙的封閉以3-4歲為宜,第一恒磨牙的封閉以6-7歲為宜,前磨牙和第二恒磨牙以12-13歲為宜,總之,要求遵循一條原則,牙齒完全萌出后,越早涂布效果越好。

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