白通湯

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組 成：

附子（15克） 干姜（6克） 蔥白（四根）或:蔥白4莖 干姜3克 附子10克(生)

簡(jiǎn) 介：

【功用】 破陰回陽(yáng)，宣通上下。

【主治】 少陰病陰盛戴陽(yáng)證。手足厥逆，下利，脈微，面赤者。

【用法】 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

【方解】白通湯即四逆湯去甘草，減少干姜用量，再加蔥白而成。主治陰寒盛于下焦，急需通陽(yáng)破陰，以防陰盛逼陽(yáng)，所以用辛溫通陽(yáng)之蔥白，合姜、附以通陽(yáng)復(fù)脈。因下利甚者，陰液必傷，所以減干姜之燥熱，寓有護(hù)陰之意。若利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，是陰寒盛于里，陽(yáng)氣欲上脫，陰氣欲下脫之危象，所以急當(dāng)用大辛大熱之劑通陽(yáng)復(fù)脈，并加膽汁、人尿滋陰以和陽(yáng)，是反佐之法。原文有“服湯，脈暴出者死，微續(xù)者生?！狈胶筮€有“若無膽，亦可用”，可知重在人尿。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細(xì)之處，與通脈四逆湯之“無豬膽，以羊膽代之”之反佐法，皆有深意，須詳加領(lǐng)悟。

【化裁】若“利不止，厥逆無脈，干嘔，煩者”，加豬膽汁一合（5ml），人尿五合（25ml），名“白通加豬膽汁湯”。

【主治】少陰病，下利，四肢厥逆，面赤脈微之戴陽(yáng)證。

【分類】溫里劑-回陽(yáng)救逆

【出處】《傷寒論》

【方劑名稱】白通湯

【藥物組成】干姜2兩，附子（生用）2兩。

【處方來源】《易簡(jiǎn)》。

【方劑主治】傷寒發(fā)熱，大便自利。

【用法用量】上(口父)咀。每服4錢，水2盞，煎6分，去滓溫服。

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