物理診斷學(xué)/頭顱
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注意大小、形狀、頭發(fā)、運(yùn)動(dòng)異常和小兒的前囪情況。頭顱的大小以頭圍來(lái)衡量，測(cè)理方法是以軟尺自眉間繞到顱后通過(guò)枕骨粗隆，頭圍在正常發(fā)育階段的變化為：新生兒約34cm，出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm，到18歲可以達(dá)53cm或以上，以后無(wú)變化。失狀縫和其它顱縫大都在生后6個(gè)月內(nèi)骨化，骨化過(guò)早會(huì)影響顱骨的發(fā)育。
頭顱的大小異?；?a href="/w/%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="畸形">畸形可成為一些疾病的典型體征。臨床常見(jiàn)如下：大腦發(fā)育不全的小兒頭顱較小；腦積水小兒呈大頭畸形；（圖5-1－1）方形頭多見(jiàn)于小兒佝僂病；尖顱則因失狀縫和冠狀縫過(guò)早閉合所致，見(jiàn)于先天性疾患尖顱并指（趾）畸形（aerocephalocend-actylis）即Apert綜合征。（圖5-1－2）
圖5-1－1 腦積水
圖5-1-2尖顱
前囪一般在一歲半內(nèi)完成閉合。囪門(mén)早閉見(jiàn)于小頭畸形；囪門(mén)晚閉見(jiàn)于佝僂病、腦積水及克汀病。前囪凹陷見(jiàn)于脫水；膨隆則為顱內(nèi)高壓之表現(xiàn)，見(jiàn)于腦炎、腦膜炎等。
頭發(fā)的分布、多少及脫落情況亦應(yīng)注意。脫發(fā)除見(jiàn)于濕疹、斑禿等皮膚病外，亦見(jiàn)于傷寒、猩紅熱、垂體功能減低、重癥營(yíng)養(yǎng)不良等。應(yīng)應(yīng)用某些藥物（如抗癌藥環(huán)磷酰胺）等。
頭部運(yùn)動(dòng)受限，見(jiàn)于頸椎疾??；頭部不隨意地顫動(dòng)，見(jiàn)于震顫麻痹（Parkinson?。?；與頸動(dòng)脈搏一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見(jiàn)于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
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