潛水醫(yī)學
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潛水醫(yī)學(diving medicine),又稱水下醫(yī)學。研究和解決潛水作業(yè)過程中各種醫(yī)學問題的一門學科。是潛水技術科學與醫(yī)學科學之間的一門新興的應用性邊緣學科。
由于人在水下要承受靜水壓〔每水深 10m(米)增加1個大氣壓〕,必須呼吸壓縮氣體以平衡機體內外的壓力,因而處在高氣壓環(huán)境中。所以,研究高氣壓和水下環(huán)境中各種物理、化學、生物因素對人體造成的一系列專門的醫(yī)學問題,構成了潛水醫(yī)學內容的特點。潛水醫(yī)學與專門研究沉箱、隧道等高氣壓作業(yè)和臨床高壓氧治療艙工作中各種醫(yī)學問題的學科,共同組成高氣壓醫(yī)學。
潛水作為人類與自然界斗爭的一種手段,已發(fā)展成為一種專門的技術門類。潛水技術在經(jīng)濟建設、國防建設及科學研究中能解決許多重要任務,如沉船(物)打撈、水下勘探、水下施工、航道清掃、水下偵察、水下爆破、援潛救生、水產(chǎn)養(yǎng)殖、水底資源開發(fā)、海洋科學考察等等。
潛水作業(yè)是在高壓、低溫、能見度差、水阻力大、呼吸高分壓氣體、有水中生物襲擊等復雜多變的環(huán)境中進行的強勞動。與常壓下的其他作業(yè)相比,不僅艱苦得多,而且存在著一定的潛在危險性。如果各種因素的作用超過了機體的生理耐受限度,便可引起對潛水人員機體健康不利的反應,導致疾病和傷害(潛水職業(yè)病)、甚至殘疾或死亡。1637年中國明朝宋應星在其所著《天工開物》一書中,已提及人類在潛水中會遇到水下呼吸及低溫的兩個重要生理問題。19世紀中葉,西方才出現(xiàn)了有關潛水醫(yī)學的較系統(tǒng)的記載。潛水過程的各個環(huán)節(jié)全都離不開醫(yī)學保障。潛水醫(yī)學成為一門獨立的學科時間不長,并隨著其他科學技術的發(fā)展而繼續(xù)發(fā)展。
潛水醫(yī)學涉及許多學科領域,在發(fā)展過程中吸收了不同學科的知識,并出現(xiàn)了潛水生理學、潛水衛(wèi)生學、潛水疾病學、潛水裝具學、潛水裝備學等許多專業(yè),成為一門以預防醫(yī)學為主的綜合性應用學科。
潛水醫(yī)學主要研究人在水下和高氣壓環(huán)境中勞動作業(yè)時的生理反應和病理變化;潛水疾病的防治;潛水作業(yè)中的衛(wèi)生學要求和醫(yī)學保障技術措施;以及根據(jù)人在水下作業(yè)的生理衛(wèi)生特點,為潛水裝具和裝備的研制提出人-機-環(huán)境系統(tǒng)的設計要求,并進行醫(yī)學生理學鑒定評價等。
潛水醫(yī)學的任務是運用醫(yī)學理論知識和實踐技術,努力增強和提高潛水人員的身體素質和健康水平,在潛水的全過程中,從醫(yī)學方面保障其安全順利地完成各項潛水作業(yè)任務;在水下作業(yè)完成后,保障他們安全而迅速地回到水面常壓環(huán)境中來,有效地預防各種潛水職業(yè)病和潛水事故的發(fā)生;一旦出現(xiàn)了潛水疾病,要能及時正確地診斷和有效地治療;同時還應從人體工程學方面協(xié)同工程技術部門,不斷研究更新潛水裝置、裝備,改進作業(yè)方法和技術,以便進一步提高潛水作業(yè)效率,增加潛水深度及水下作業(yè)時間,促進潛水事業(yè)的不斷發(fā)展。
在潛水事業(yè)較發(fā)達的國家,潛水醫(yī)學通常是大學畢業(yè)后的專業(yè)進修課程。正式醫(yī)師經(jīng)過潛水醫(yī)學專業(yè)進修,考試合格后,方可擔任潛水醫(yī)師工作。
潛水作業(yè)是要人直接下水完成的,因此,只有解決了潛水過程中一系列的醫(yī)學問題后,人才能在水下安全有效地作業(yè)。所以,潛水醫(yī)學始終站在潛水新技術發(fā)展的前列。潛水醫(yī)學的發(fā)展水平已是潛水技術發(fā)展水平的重要標志。
1989年1月,中國海軍醫(yī)學研究所成功地進行了一次350米模擬氦氧飽和-370米巡回潛水實驗研究。4名海軍潛水員在飽和潛水居住艙內,用2.5天加壓;在350米深度連續(xù)飽和暴露72小時(3晝夜);并從此深度下潛到水艙內,在370米深度有效地進行了以援潛救生為內容的潛水作業(yè);最后以14.5天時間安全地減至常壓,平安出艙。此飽和及巡潛深度不僅是中國,也是亞洲的最大深度。國際上目前只有少數(shù)幾個國家有能力達到這個深度。潛水人員在高壓下沒有發(fā)生明顯的高壓神經(jīng)綜合征,且能在38個大氣壓條件下有效地進行作業(yè);減壓中未發(fā)生任何減壓病癥狀。這已達到國際同類實驗的先進水平。積累的一系列實驗資料有很高的學術價值。
參考書目
龔錦涵主編:《潛水醫(yī)學》,人民軍醫(yī)出版社,北京,1985。
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