核與化學(xué)損傷/芥子氣中毒體內(nèi)代謝特點

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核武器與化學(xué)武器損傷

糜爛性毒劑
- 芥子氣中毒
  - 芥子氣中毒體內(nèi)代謝特點
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  - 芥子氣中毒病理變化
  - 芥子氣中毒臨床表現(xiàn)
  - 芥子氣中毒診斷及鑒別診斷
  - 芥子氣中毒預(yù)防、急救和治療

吸收快、局部少量固定、全身均勻分布，血循環(huán)中消失迅速、代謝產(chǎn)物無毒，主要由尿中排泄等。

芥子氣與皮膚粘膜接觸后2～3分鐘尚滯留于體表（此時用消毒劑可除去），至10～15分鐘大部被吸收。吸收速度為1～4μg/(cm².min)。其中約12％的芥子氣“固定”于局部引起損傷，其余大部進入血循環(huán)并分布全身。腎、肺、肝含量較多，可能與供血量有關(guān)。全身吸收作用與組織器官的敏感性相關(guān)。游離狀態(tài)的芥子氣在血液中存留時間一般不超過30分鐘（半值期為14分鐘）。但近來Drasch等報道，人嚴(yán)重中毒后芥子氣在體內(nèi)組織器官中可滯留7天。目前認(rèn)為芥子氣吸收作用與氮芥不同，主要由于其脂溶性擴散被動性吸收所致。

（二）芥子氣的主要代謝產(chǎn)物及排泄途徑

1．與體內(nèi)多種生物大分子反應(yīng)（如DNA、RNA、蛋白質(zhì)、氨基酸等）形成烴化產(chǎn)物。

2．大部分與谷胱甘肽（50％）或半胱氨酸結(jié)合生成無毒的代謝產(chǎn)物排出體外。

3．經(jīng)水解或氧化生成二羥二乙硫醚、芥子砜或芥子亞砜。測定前者含量可輔助診斷。

4．少部分芥子氣轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/index.php?title=%E7%BE%9F%E4%B9%99&action=edit&redlink=1" class="new" title="羥乙（尚未撰寫）" rel="nofollow">羥乙磺酸、羥基乙酸及無機硫酸鹽等。

5．大部分代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出。尿放射性測定表明，大鼠和小鼠在注射后6h排出的約50％、24h達80％左右。