無胡須
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男長胡須是雄激素作用結(jié)果,長胡須是男第二性征的一個表現(xiàn),第二性征出現(xiàn)是由男進(jìn)入青春期后睪丸里分泌雄激素激發(fā)出來。男孩11歲以前體內(nèi)雄激素很少,男女之間體征上差別不是很大,男孩青春期發(fā)育沒有嚴(yán)格時間界限,一般是10至14歲。胡須的多少和形狀同民族有關(guān),與家族遺傳也有關(guān)。
無胡須腋毛和陰毛見于Klinefelter綜合征。又稱先天性睪丸發(fā)育不全癥或者克氏綜合癥。典型的核型是47,XXY.表型特征有睪丸發(fā)育不全。身材修長,乃足跟至趾骨間的距離增長所致。男子乳腺發(fā)育、陰毛呈女性型分布,陰莖及睪丸均小。嚴(yán)重者伴有智力遲鈍、隱睪及尿道下裂等。
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無胡須的原因
無胡須的病因有以下幾點:
1.男子第二性征發(fā)育不明顯,體內(nèi)性激素分泌的促性腺激素出現(xiàn)障礙。
2.先天性睪丸發(fā)育不全的形成可能是卵細(xì)胞在成熟分裂過程中,性染色體不分離,形成含有兩個X的卵子,這種卵子若與Y精子相結(jié)合即形成47,XXY受精卵。如果生精細(xì)胞在成熟過程中第1次成熟分裂XY不分離,則形成XY精子,這種精子與X卵相結(jié)合也可形成47,XXY的受精卵。一般認(rèn)為大多數(shù)47,XXY的形成系卵子在成熟分裂過程中性染色體不分離所引起。
無胡須的診斷
診斷:
男子無胡須是不是病態(tài),要聯(lián)系整個身體發(fā)育情況來判斷。如果男子雖無胡須,但生殖器官和上面講到的第二性征都發(fā)育正常,那就不屬于病態(tài)。男孩生長胡須的起始年齡也不是完全一樣,有的早幾年,有的晚幾年,都是正常的,完全不必著急。
如果已進(jìn)入青春發(fā)育期,既沒有長出胡須,第二性征也不明顯,甚至超過了青春期后依然沒有發(fā)育,這就應(yīng)該視為異常,可能是專門調(diào)節(jié)控制性激素分泌的促性腺激素有了問題,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
無胡須的鑒別診斷
本病常需與低促性腺激素性性腺功能減退(hypogonadotropic hypogonadism,HH)相鑒別。后者睪丸小而軟,外生殖器及第二性癥發(fā)育較差,男性乳房發(fā)育較少見,身材亦較高,上下肢均過長,血漿促性腺激素減低血清T明顯降低,曲細(xì)精管和Leydig細(xì)胞均有明顯異常,染色體核型正常根據(jù)這些不同的特點可與本病相鑒別。
一般在發(fā)育期前難于作出診斷,不育或性功能障礙是患者就診的主要原因體型較高,雙側(cè)睪丸較小,兩側(cè)乳房肥大是典型病狀。X小體陽性,染色體組型為47,XXY則可肯定診斷。
診斷:
男子無胡須是不是病態(tài),要聯(lián)系整個身體發(fā)育情況來判斷。如果男子雖無胡須,但生殖器官和上面講到的第二性征都發(fā)育正常,那就不屬于病態(tài)。男孩生長胡須的起始年齡也不是完全一樣,有的早幾年,有的晚幾年,都是正常的,完全不必著急。
如果已進(jìn)入青春發(fā)育期,既沒有長出胡須,第二性征也不明顯,甚至超過了青春期后依然沒有發(fā)育,這就應(yīng)該視為異常,可能是專門調(diào)節(jié)控制性激素分泌的促性腺激素有了問題,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
無胡須的治療和預(yù)防方法
通過體內(nèi)性激素分泌的促性腺激素含量的檢測,調(diào)節(jié)性腺激素的分泌。若是先天因素引起的無胡須,則沒有什么特別的預(yù)防措施。
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